mutation TP53 / del(17p)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | BIO-TP53-MUTATION |
|---|---|
| Type | Biomarqueur |
| Alias | Suppression 17pTP53du 17e sièclemutation p53Мутація TP53 / del(17p) |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-AML DIS-BREAST DIS-CERVICAL DIS-CLL DIS-CRC DIS-DLBCL-NOS DIS-ENDOMETRIAL DIS-ESOPHAGEAL DIS-GASTRIC DIS-GBM DIS-HCC DIS-MCL DIS-MDS-HR DIS-MELANOMA DIS-MM DIS-MPNST DIS-NSCLC DIS-OVARIAN DIS-PDAC DIS-PROSTATE DIS-RCC DIS-SCLC DIS-THYROID-PAPILLARY DIS-UROTHELIAL |
| Sources | SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Données biomarqueurs
| Type de biomarqueur | gene_mutation |
|---|---|
| Détails de la mutation | {"functional_impact": "loss_of_function (tumor suppressor)", "gene": "TP53", "gene_hugo_id": "11998", "variant_type": "missense / nonsense / frameshift / splice / 17p deletion"} |
| Mesure | MéthodePanneau NGS (PCR + séquençage) pour les mutations ponctuelles + FISH pour del(17p13.1) sur les cellules tumorales Unitéscategorical (positive | negative); positive = mutation OR del(17p) OR both |
| Biomarqueurs connexes | BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS BIO-MM-CYTOGENETICS-HR |
Notes
Universal adverse marker across most hematologic + solid malignancies — predicts poor response to chemo + chemoimmuno; selects for novel- agent regimens / targeted therapies / cellular therapy / alloSCT. **Cross-disease decision impact in our KB (current scope):** - **CLL/SLL**: TP53-mut OR del(17p) → contraindicates chemoimmuno (FCR/BR); favors fixed-duration VenO (CLL14) over BTKi continuous in some guidelines. Captured in composite BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS + RF-CLL-HIGH-RISK. - **MCL**: TP53-mut → predicts chemoimmuno failure (intensive R-CHOP/R-DHAP+autoSCT outcomes substantially worse); routes to BTKi-based 1L (acalabrutinib+R) regardless of fitness. Captured in RF-MCL-BLASTOID-OR-TP53. - **MM**: del(17p) part of high-risk cytogenetics composite — drives quadruplet (D-VRd) over triplet (VRd). Captured in BIO-MM-CYTOGENETICS-HR + RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS. - **DLBCL** (future scope): predicts R-CHOP failure; flag for early CAR-T pathway consideration at 2L+. Not yet driving 1L algorithm. - **AML** (future scope, not in KB yet): TP53-mut AML has dismal chemo outcomes — currently routes directly to alloSCT consideration + venetoclax-azacitidine for unfit + clinical trials....
Utilisé par
Pertinence thérapeutique
BMA-TP53-IHC-ENDOMETRIAL- le carcinome endométrial p53-aberrant (p53-abn) définit le sous-groupe moléculaire à plus haut risque...BMA-TP53-MUT-AML- TP53-Mut AML — résultats chimio-résistants et délicats (CR ~20% avec 7+3, OS ~6 - C'est le cas. Decitabine...BMA-TP53-MUT-BREAST- TP53 mutations in breast — common in TNBC and basal-like; adverse prognostic. Not directl...BMA-TP53-MUT-CERVICAL- mutation TP53 dans CERVICAL — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-CLL- TP53-mut CLL contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). BTKi (acalabrutinib, zanubrutin...BMA-TP53-MUT-CRC- mutation TP53 dans le CRC - courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-DLBCL-NOS- TP53-mut DLBCL — prédit l'échec R-CHOP; drapeau pour la prise en compte précoce de la voie CAR-T à 2...BMA-TP53-MUT-ENDOMETRIAL- mutation TP53 dans l'ENDOMÉTRIAL — commune, pronostic indésirable; pas directement ciblée.BMA-TP53-MUT-ESOPHAGEAL- mutation TP53 dans l'ESOPHAGEAL — commun, pronostic indésirable; pas directement ciblé...BMA-TP53-MUT-GASTRIC- mutation TP53 dans le GASTRIC — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-GBM- mutation TP53 dans la GBM - commune, pronostic indésirable; pas directement ciblée....BMA-TP53-MUT-HCC- TP53 mutations in HCC (~30%) — adverse prognostic; not directly targeted.BMA-TP53-MUT-MCL- TP53-mut MCL — prédit l'échec chimio-immuno. Acalabrutinib + rituximab (TRIANGLE / ECHO)...BMA-TP53-MUT-MDS-HR- MDS à risque élevé TP53-mut — pronostic malsain avec HMA en monothérapie (SG médian ~6-10 mo).BMA-TP53-MUT-MELANOMA- mutation TP53 dans MÉLANOMA — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-MM- TP53-mut / del(17p) myélome — composite cytogénétique à haut risque; quadruplet (D-VRD; PERSEU...BMA-TP53-MUT-NSCLC- TP53 mutations in NSCLC (~50%) — adverse prognostic; modulate ICI response (TP53+KRAS may...BMA-TP53-MUT-OVARIAN- TP53 mutation is near-universal in high-grade serous ovarian (~96%). Not actionable per s...BMA-TP53-MUT-PDAC- mutation TP53 dans PDAC - courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-PROSTATE- mutation TP53 dans PROSTATE — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-RCC- mutation TP53 dans le RCC — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-SCLC- mutation TP53 dans le SCLC — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....BMA-TP53-MUT-UROTHELIAL- mutation TP53 dans l'UROTHELIAL — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé...BMA-TP53-R175H-AML- Hotspot TP53 dans AML — patron chimio-résistant; venetoclax + HMA palliatif; alloSCT...BMA-TP53-R175H-BREAST- TP53 hotspot dans TNBC / luminal — pronostic adverse; pas directement ciblé. Hotspot R175H...BMA-TP53-R175H-CLL- TP53 hotspot R175H dans CLL — variante dominante négative du domaine de liaison ADN.BMA-TP53-R175H-DLBCL-NOS- Hotspot TP53 dans DLBCL — prédit l'échec R-CHOP; drapeau pour le CAR-T tôt. Hotspot R175H est...BMA-TP53-R175H-MCL- Hotspot TP53 dans MCL — prédicteur d'échec chimioimmuno; 1L à base d'acalabrutinib préféré.BMA-TP53-R175H-MDS-HR- TP53 hotspot R175H dans les MDS à risque plus élevé — pronostic démeu...BMA-TP53-R175H-MM- mutation TP53 hotspot dans MM — caractéristique génétique à haut risque; quadruplet (D-VRD) préférée; CA...BMA-TP53-R175H-NSCLC- Hotspot TP53 dans NSCLC — pronostic indésirable; module la réponse ICI....BMA-TP53-R175H-OVARIAN- TP53 hotspot dans HGSOC - caractéristique de la maladie presque universelle; pas directement ciblé. Hotspot R1...BMA-TP53-R248Q-AML- Hotspot TP53 dans AML — patron chimio-résistant; venetoclax + HMA palliatif; alloSCT...BMA-TP53-R248Q-BREAST- Hotspot TP53 dans TNBC / luminal — pronostic adverse; pas directement ciblé. Hotspot R248Q...BMA-TP53-R248Q-CLL- Hotspot TP53 R248Q dans CLL — variante dominante négative du domaine de liaison ADN.BMA-TP53-R248Q-DLBCL-NOS- TP53 hotspot dans DLBCL — prédit l'échec R-CHOP; drapeau pour le CAR-T tôt. Hotspot R248Q est un...BMA-TP53-R248Q-MCL- Hotspot TP53 dans MCL — prédicteur d'échec chimioimmuno; 1L à base d'acalabrutinib préféré.BMA-TP53-R248Q-MDS-HR- Hotspot TP53 R248Q dans MDS à risque plus élevé — pronostic délicat. Biallelic vs monoallelic...BMA-TP53-R248Q-MM- mutation TP53 hotspot dans MM — caractéristique génétique à haut risque; quadruplet (D-VRD) préférée; CA...BMA-TP53-R248Q-NSCLC- Hotspot TP53 dans NSCLC — pronostic indésirable; module la réponse ICI....- ... 19 de plus
Biomarqueur
BIO-AML-TP53-ADVERSE- TP53-mutated AML (adverse risk)BIO-CDKN2A- Perte de CDKN2A (élimination homozygote ou inactivation bialléique)BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS- CLL high-risk genetics (TP53 / del(17p) / IGHV-unmutated / complex karyotype)BIO-MDS-DEL-5Q- MDS avec anomalie cytogénétique del(5q)BIO-MM-CYTOGENETICS-HR- Cytogénétique à haut risque dans le myélome multiple (FISH)BIO-P53-IHC-DYSPLASIA- p53 IHC pour la DHG / dysplasie de Barrett (expression aberrante)BIO-TP53-IHC- TP53 IHC (modèle d'expression aberrant p53)BIO-TP53-R175H- TP53 R175H point de prise de fonctionBIO-TP53-R248Q- TP53 R248Q Hotspot de contact ADNBIO-TP53-R273H- TP53 R273H point de contact avec l'ADNBIO-TP53-R282W- TP53 R282W point de perte partielle de fonctionnement
Maladie
DIS-ADRENOCORTICAL-CARCINOMA- Carcinome adrénocortical (CAC)DIS-CHOROID-PLEXUS-CARCINOMA- Carcinome du plexus choroïdeDIS-GLIOMA-LOW-GRADE- Low-grade glioma (LGG, WHO grade 2 — IDH-mutant)DIS-LEIOMYOSARCOMA- Leiomyosarcome (LMS)DIS-MPNST- Tumeur maligne de la gaine nerveuse périphérique (MPNST)DIS-OSTEOSARCOMA- OstéosarcomeDIS-THYROID-ANAPLASTIC- Carcinome thyroïdien anaplasique (ATC)
Chapitres du manuel
HB-MM-1L- Myélome multiple : raisonnement de risque et d'aptitude en première ligne
Indication
IND-AML-1L-7-3-GO-CBF- IND-AML-1L-7-3-GO-CBFIND-CLL-ELDERLY-O-CHL- IND-CLL-ELDERLY-O-CHL
Signal d’alerte
RF-CLL-HIGH-RISK- CLL avec génétique à haut risque : mutation TP53 OR del(17p) OR IGHV non muté OR complexe caryo...RF-CLL-TP53-DELETION-ACTIONABLE- CLL avec del(17p) par mutation FISH ET/OU TP53 par NGS — ~5-10% au moment du diagnostic, atteignant ~3...RF-MCL-BLASTOID-OR-TP53- Lymphome à cellules mantelles avec morphologie blastoïdique / pléomorphique OU mutation TP53 OU del(17p)...RF-MPNST-HIGH-RISK-BIOLOGY- MPNST avec des caractéristiques moléculaires / cliniques défavorables : perte de CDKN2A/B biallélique (>80%...RF-THYROID-PAPILLARY-HIGH-RISK-BIOLOGY- Carcinome thyroïdien papillaire présentant des caractéristiques moléculaires / cliniques défavorables: BRAF V600E (~60%...