Adénocarcinome ductal pancréatique (PDAC)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DIS-PDAC |
|---|---|
| Type | Maladie |
| Alias | Cancer du pancréas (dutal)Adénocarcinome canalaire du pancréasПротокова аденокарцинома підшлункової залози |
| État | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | Aucune déclaration |
| Sources | SRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 8500/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C25"] |
| icd_10 | C25 |
| who_classification | WHO Digestive System Tumours 5th ed: Ductal adenocarcinoma of pancreas |
Notes
Échafaudage pour la phase GI-1 : 1 RF (obstruction biliaire / cholangite — décompensation aiguë la plus fréquente), 1 indication (1L de FOLFIRINOX métastatique comme l'option d'échafaud la plus applicable), 1 algorithme. Resectable / limite / strates avancées localement + adjuvant mFOLFRIGINOX + entretien d'olaparib BRCA attendent la ratification de la proposition + l'auteur clinique. Biomarqueurs clés : germe BRCA1/2 + PALB2 (essai PLO — entretien de l'olaparib), MSI/dMMR (~1% rare mais éligible à des pembros), KRAS G12C (rare ~1-2% dans le PDAC, le sotorasib émergeant).
Utilisé par
Pertinence thérapeutique
BMA-ATM-GERMLINE-PDAC- ATM germline pathogenic confers ~5-10× pancreatic-cancer risk; PARPi activity in ATM-muta...BMA-ATM-SOMATIC-PDAC- Somatic ATM loss-of-function in PDAC: limited evidence; platinum sensitivity may be enhan...BMA-BRAF-V600E-PDAC- BRAF V600E in PDAC (~1-3%, often in KRAS-WT subset). Tissue- agnostic dabrafenib + tramet...BMA-BRCA1-GERMLINE-PDAC- BRCA1 génomique pathogène dans le PDAC métastatique après ≥16 semaines de platine sans progression...BMA-BRCA1-SOMATIC-PDAC- Perte somatique de la fonction BRCA1 dans le PDAC métastatique : essai POLO limité à la lignée...BMA-BRCA2-GERMLINE-PDAC- BRCA2 pathogène dans le PDAC métastatique: entretien de l'olaparib après ≥16 semaines de platine...BMA-BRCA2-SOMATIC-PDAC- Perte de fonction Somatique BRCA2 dans le PDAC métastatique: POLO germline-seulement; série somatique sug...BMA-CA-19-9-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCE- CA 19-9 est le principal biomarqueur sérique de l'adénocarcinome ductal pancréatique (PDAC) — nous...BMA-GNAS-IPMN- Les mutations du GNAS R201 sont détectées dans environ 40 à 70 % des NIPM (principalement le...BMA-HRD-STATUS-PDAC- mutation Germline BRCA1/2 dans le PDAC métastatique (~5-7%) : olaparib en monothérapie d'entretien af...BMA-KRAS-A146T-PDAC- KRAS A146T in PDAC — rare; no approved targeted therapy.BMA-KRAS-G12C-PDAC- KRAS G12C est rare dans le PDAC (~1-2 %, contre ~30 % G12D et ~25 % G12V). Sotorasib (CodeBreaK 100 P...BMA-KRAS-G12D-PDAC- KRAS G12D est le pilote PDAC le plus courant (~35-40%). MRTX1133 (Mirati/Bristol) et RMC-980...BMA-KRAS-G12V-PDAC- KRAS G12V in PDAC — second-most common driver. No approved drug 2026; pan-KRAS inhibitors...BMA-KRAS-Q61-PDAC- KRAS Q61 in PDAC (rare vs G12) — no approved drug; chemo + clinical trial.BMA-NRG1-FUSION-PDAC- Les fusions NRG1 se produisent dans environ 0,5% d'adénocarcinome ductal pancréatique (PDAC) - un actio...BMA-PALB2-GERMLINE-PDAC- PALB2 germline pathogène dans le PDAC métastatique: se comporte comme BRCA; cas série support plat...BMA-PALB2-SOMATIC-PDAC- Somatic PALB2 in PDAC: rare; off-label PARPi after platinum response per NCCN HRR-mutated...BMA-TP53-MUT-PDAC- mutation TP53 dans PDAC - courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....
Algorithmes
ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCH- ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCHALGO-BOADICEA-V6-BREAST-OVARIAN- ALGO-BOADICEA-V6-BREAST-OVARIANALGO-BRCAPRO- ALGO-BRCAPROALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE- ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCEALGO-MANCHESTER-BRCA- ALGO-MANCHESTER-BRCAALGO-NCCN-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCE- ALGO-NCCN-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCEALGO-PDAC-LAPC- ALGO-PDAC-LAPCALGO-PDAC-METASTATIC-1L- ALGO-PDAC-METASTATIC-1LALGO-PDAC-METASTATIC-2L- ALGO-PDAC-METASTATIC-2LALGO-PDAC-RESECTABLE-PERIOP- ALGO-PDAC-RESECTABLE-PERIOPALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCE- ALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCEALGO-PREMM5-LYNCH- ALGO-PREMM5-LYNCH
Indication
IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-OBSERVATION- IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-OBSERVATIONIND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-SURVEILLANCEIND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCE- IND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCEIND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELING- IND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELINGIND-FPC-PANCREATIC-OBSERVATION- IND-FPC-PANCREATIC-OBSERVATIONIND-FPC-PANCREATIC-SURVEILLANCE- IND-FPC-PANCREATIC-SURVEILLANCEIND-PDAC-ADJUVANT-MFOLFIRINOX- IND-PDAC-ADJUVANT-MFOLFIRINOXIND-PDAC-BORDERLINE-RESECTABLE-NEOADJ-FOLFIRINOX- IND-PDAC-BORDERLINE-RESECTABLE-NEOADJ-FOLFIRINOXIND-PDAC-LAPC-CHEMORADIATION- IND-PDAC-LAPC-CHEMORADIATIONIND-PDAC-MAINTENANCE-OLAPARIB-BRCA- IND-PDAC-MAINTENANCE-OLAPARIB-BRCAIND-PDAC-METASTATIC-1L-FOLFIRINOX- IND-PDAC-METASTATIC-1L-FOLFIRINOXIND-PDAC-METASTATIC-1L-GEM-NAB-PAC- IND-PDAC-METASTATIC-1L-GEM-NAB-PACIND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOX- IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOXIND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI- IND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI
Procédures
SUR-WHIPPLE- Pancréaticoduodénectomie (Whipple)
Questionnaires
QUEST-PDAC-1L-STUB- Adénocarcinome ductal pancréatique — première ligne
Signal d’alerte
RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER- Variante monoalléique pathogène/pathogène probable confirmée dans le système ATM (heterozygou...RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Pattern généalogique familial suggestif de l'état hétérozygote germain ATM dans un asymp...RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER- Variante pathogène/pathogène probable confirmée dans le BRCA1 ou le BRCA2 — la...RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Gédiagree familiale répondant aux critères suggestifs du cancer héréditaire du sein et de l'ovaire (HBOC...RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE- Un parent du premier degré du patient (parent, frère ou enfant) a une position...RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE- Un parent du premier degré du patient (parent, frère ou enfant) a une position...RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE- Un parent du premier degré du patient (parent, frère ou enfant) a une position...RF-CDKN2A-SPECIFIC-PDAC-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in CDKN2A (p16/INK4a) — gene-sp...RF-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION- Pancréatite chronique — étiologie alcoolique (≥10y usage lourd), héréditaire (PRSS1 ou SPINK1 p...RF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION- Diabète sucré de type 2 établi (HbA1c ≥ 6,5% à deux reprises, ou T2DM établi...RF-FAMILIAL-PANCREATIC-CANCER-SYNDROME- Cancer pancréatique familial (CFP) — définition opérationnelle : une personne avec ≥2...RF-FAMMM-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in the CDKN2A (p16-INK4a) gene...RF-FAMMM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Gédiagree familiale suggestive du syndrome de FAMMM (Mélanome multiple atypique...RF-FAP-CONFIRMED-CARRIER- Le patient a confirmé une variante pathogène de germe APC. Mandats colorrectal structuré +...RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Génigree familiale suggestive de la polypose adénomateuse familiale (FAP) ou de la FAP atténuée...RF-JPS-CONFIRMED-CARRIER- Variante pathogène / pathogène probable confirmée dans SMAD4 ou BMPR1A — Juvénile P...RF-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION- Habitual use of smokeless tobacco products — chewing tobacco, snus (oral nicotine pouch w...RF-LIFESTYLE-SUGARY-BEVERAGES-PREVENTION- Consommation habituelle élevée de boissons sucrées (SSB) — sodas, boissons fruitières, sports dr...RF-LIFESTYLE-TOBACCO-CANCER-PREVENTION- Active tobacco smoking (current smoker OR cessation <15 years) OR smokeless tobacco use O...RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER- Variante pathogène/pathogène probable confirmée dans un syndrome de Lynch (MMR/EPCA...RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- La famille répond à des critères suggestifs de cancer colorectal non polypose héréditaire...RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER- Variante monoallélique pathogène/pathogène probable confirmée chez PALB2 (hétérozyg...RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Pattern généalogique familial suggestif de l'état porteur hétérozygote PALB2 germinatif dans une assiette...RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE- Variante pathogène germline dans ATM, CHEK2 ou CDK12 (composite HRR-pathway RF). Maladie-s...RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE- Variante somatique (tumogène seulement) BRCA1 ou BRCA2 pathogène identifiée sur la tumeur NGS — pan-tumo...RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE- Germline PALB2 variante pathogène — partenaire de recrutement de BRCA2; LOF biallélique produit...RF-PDAC-BILIARY-OBSTRUCTION-CHOLANGITIS- Ictère obstructiv / cholangite dans le PDAC : bilirubine totale ≥3 mg/dL avec tête pancréatique...RF-PDAC-FIT-FOR-FOLFIRINOX- Fitness pour FOLFIRINOX dans le PDAC métastatique par PRODIGE-4 / ACCORD-11 critères d'inclusion (C...RF-PDAC-FRAILTY-AGE- Profil de fragilité excluant FOLFIRINOX dans le PDAC: ECOG ≥2, OU (âge ≥75 + Charlson ≥3), OU co...RF-PDAC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Biologie moléculaire utilisable dans le PDAC : germe BRCA1/2 (ou PALB2 — équivalent HRD → olapa...RF-PDAC-INFECTION-SCREENING- Porte de dépistage des infections avant PDAC FOLFIRINOX / gem-nab-pac: HBsAg+ / anti-HBc+ (HBV ré...RF-PDAC-ORGAN-DYSFUNCTION- Dysfonctionnement des organes pouvant rendre le traitement systémique standard PDAC dangereux.RF-PDAC-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Progression rapide du PDAC : déclin clinique + CA19-9 doublement dans les 4-8 semaines pendant 1L...RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER- Variante pathogène/pathogène probable confirmée dans le gène STK11 (LKB1) — Pout...RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Génigree familiale suggestive du syndrome de Peutz-Jeghers (PJS): l'un des (a) membres de la famille...RF-VHL-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Géographie familiale suggestive de la maladie de Von Hippel-Lindau (VHL) : un membre de...
Protocole thérapeutique
REG-NAL-IRI-5FU-LV-PDAC- Non...IRI + 5-FU/LV (PDAC, 2L nanoliposomal irinotecan)
Sources
SRC-CANTO-CAPS-2018- Sommet international du Consortium de dépistage du cancer du pancréas (CAPS) sur la gestion...SRC-CAPS-CONSORTIUM-PANCREATIC-2020- Traitement des patients présentant un risque accru de cancer du pancréas familial — mise à jour des recommandations...SRC-ESMO-PANCREATIC-2024- ESMO Cancer pancréatiqueSRC-ESPAC-5F-GHANEH-2023- Chirurgie immédiate comparée à néoadjuvant de courte durée gemcitabine plus capecitabine, F...SRC-NAPOLI-3-WAINBERG-2024- NALIRIFOX versus nab-paclitaxel et gemcitabine chez des patients n...SRC-NCCN-PANCREATIC-2025- NCCN Adénocarcinome pancréatiqueSRC-NORPACT-1-LABORI-2024- Neoadjuvant FOLFIRINOX versus chirurgie initiale pour le cancer de la tête pancréatique résectable (NORP...SRC-PRODIGE-24-CONROY-2018- FOLFIRINOX ou Gemcitabine en traitement adjuvant pour le cancer du pancréas