Carcinome hépatocellulaire (CHC)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DIS-HCC |
|---|---|
| Type | Maladie |
| Alias | Carcinome hépatocellulaireCarcinome à cellules hépatiquesCancer primaire du foie (parenchymal)Гепатоцелюлярна карцинома |
| État | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | Aucune déclaration |
| Sources | SRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 8170/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C22.0"] |
| icd_10 | C22.0 |
| who_classification | WHO Digestive System Tumours 5th ed (2019): Hepatocellular carcinoma NOS |
Notes
Le HCC est l'archétype « hybride » canonique : le stade BCLC conduit la cascade de la modalité (resection / greffe / ablation pour 0-A; TACE / TARE pour B; systémique pour C; soutien pour D), ET les facteurs étiologiques régissent les décisions parallèles (prophylaxie du HBV sur ICI / chimioTACE; traitement du VHC et liaison pour SVR; mode de vie MASH; arrêt de l'alcool). La classe Child-Pugh est le modificateur universel — chaque stade B CLC a un CP-A vs CP-B vs subdivision CP-C, et le CP- C exclut généralement la thérapie systémique. Cette approche implique une logique systémique-thérapie-seulement (BCLC C, CP-A) - les modalités curatives (chirurgie, transplantation, ablation) attendent la ratification de la PROPOSITION §17. La maladie est donc marquée par une «partielle».
Utilisé par
Pertinence thérapeutique
BMA-AFP-HCC-AASLD-SURVEILLANCE- Le sérum AFP est utilisé en association avec l'échographie tous les 6 mois pour la surveillance du HCC...BMA-BRAF-V600E-HCC- BRAF V600E dans HCC est exceptionnelle (<1%) . Agnostic des tissus dabrafenib + trametinib Peut-être...BMA-HBV-DNA-MONITORING-ANTIVIRAL-RESPONSE- L'ADN du VHB quantitatif suit la réponse pendant le traitement par le nucléos(t)ide-analogue (NA) avec le...BMA-HNF1A-HCC- HNF1A somatic inactivating mutations occur in ~10% of HCC and ~35–40% of hepatocellular a...BMA-KRAS-G12C-HCC- Le KRAS G12C dans le HCC est rare. Sotorasib n'est pas approuvé dans le HCC; essai seulement.BMA-MET-AMP-HCC- L'amplification/surexpression des MET dans le HCC a une justification biologique (HGF/MET...BMA-PIK3CA-HOTSPOT-HCC- PIK3CA dans le HCC — pas d'approbation ciblée; atezolizumab + bevacizumab / lenvatinib par...BMA-TP53-MUT-HCC- TP53 mutations in HCC (~30%) — adverse prognostic; not directly targeted.
Algorithmes
ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L- ALGO-HCC-SYSTEMIC-1LALGO-HCC-SYSTEMIC-2L- ALGO-HCC-SYSTEMIC-2L
Maladie
DIS-CHOLANGIOCARCINOMA- Cholangiocarcinome (cancer du conduit biel)DIS-HEPATOBLASTOMA- Hépatoblastome
Indication
IND-A1AT-DEFICIENCY-HCC-LUNG-PREVENTION-OBSERVATION- IND-A1AT-DEFICIENCY-HCC-LUNG-PREVENTION-OBSERVATIONIND-A1AT-DEFICIENCY-HCC-LUNG-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-A1AT-DEFICIENCY-HCC-LUNG-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-CHRONIC-HBV-PREVENTION-ANTIVIRAL- IND-CHRONIC-HBV-PREVENTION-ANTIVIRALIND-CHRONIC-HBV-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-HBV-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-COMBINATION-ANTIVIRAL- IND-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-COMBINATION-ANTIVIRALIND-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-TENOFOVIR-ART- IND-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION-TENOFOVIR-ARTIND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-CIRRHOSIS-HCC-OBSERVATION- IND-CIRRHOSIS-HCC-OBSERVATIONIND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCE- IND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCEIND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV- IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEVIND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREME- IND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREMEIND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIB- IND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIBIND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIBIND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMABIND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIBIND-HEMOCHROMATOSIS-HCC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-HEMOCHROMATOSIS-HCC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-HEMOCHROMATOSIS-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-HEMOCHROMATOSIS-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-LIFESTYLE-ALCOHOL-PREVENTION-CESSATION- IND-LIFESTYLE-ALCOHOL-PREVENTION-CESSATIONIND-LIFESTYLE-ALCOHOL-PREVENTION-OBSERVATION- IND-LIFESTYLE-ALCOHOL-PREVENTION-OBSERVATIONIND-OCC-VINYL-CHLORIDE-PREVENTION-OBSERVATION- IND-OCC-VINYL-CHLORIDE-PREVENTION-OBSERVATIONIND-OCC-VINYL-CHLORIDE-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-OCC-VINYL-CHLORIDE-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION-OBSERVATION- IND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION-OBSERVATIONIND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-UNIVERSAL-HEAVY-ALCOHOL-PREVENTION-BRIEF-INTERVENTION- IND-UNIVERSAL-HEAVY-ALCOHOL-PREVENTION-BRIEF-INTERVENTIONIND-UNIVERSAL-HEAVY-ALCOHOL-PREVENTION-CESSATION-SCREENING- IND-UNIVERSAL-HEAVY-ALCOHOL-PREVENTION-CESSATION-SCREENINGIND-VHL-CARRIER-INTENSIFIED- IND-VHL-CARRIER-INTENSIFIEDIND-VHL-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-VHL-CARRIER-SURVEILLANCEIND-WILSONS-DISEASE-HCC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-WILSONS-DISEASE-HCC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-WILSONS-DISEASE-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-WILSONS-DISEASE-HCC-PREVENTION-SURVEILLANCE
Questionnaires
QUEST-HCC-1L-STUB- Carcinome hépatocellulaire — première ligne
Signal d’alerte
RF-A1AT-DEFICIENCY-HCC-LUNG-PREVENTION- Déficit en antitrypsine alpha-1 (A1AT), en particulier en génotype PiZZ homozygote (sév...RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Patient présentant une infection auto-immune ou inflammatoire préexistante active ou incomplètement contrôlée...RF-CASCADE-VHL-FDR-POSITIVE- Un parent du premier degré du patient (parent, frère ou enfant) a une position...RF-CHRONIC-CIRRHOSIS-ETIOLOGY-AGNOSTIC-HCC-PREVENTION- Cirrhose établie de toute étiologie (Child-Pugh A, B ou C) lorsque la cause spécifique est...RF-CHRONIC-HBV-MALIGNANCY-PREVENTION- Infection chronique par l'hépatite B (HBsAg+ ≥6 mois OU ADN du VHB détectable ≥6 mois) dans une...RF-CHRONIC-HCV-HBV-COINFECTION-PREVENTION- Coinfectation chronique concomitante VHC + VHB (ARN-VHC détectable ≥ 6 mois et HBsAg positive...RF-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION- Co-infection concomitante VIH + VHB (VIH positive et AgHBs positive ≥6 mois OU ADN-VHB...RF-CHRONIC-NAFLD-MASLD-HCC-PREVENTION- Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) / metabolic-dysfunction- associated steatotic l...RF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION- Diabète sucré de type 2 établi (HbA1c ≥ 6,5% à deux reprises, ou T2DM établi...RF-HCC-AFP-RAPID-RISE- Augmentation rapide de l'AFP (>50% en 4-8 semaines) pendant le traitement systémique par le HCC suggère des progrès...RF-HCC-CHILD-PUGH-B-C- Child-Pugh B or C cirrhosis in HCC patient. CP-A is the only fully- studied class for ICI...RF-HCC-FRAILTY-AGE- Profil de fragilité excluant l'intensification de 1L systémique dans le HCC : ECOG ≥3, OU (âge ≥75 +...RF-HCC-HBV-REACTIVATION-RISK- Patient HCC positif au VHB (toute condition HBsAg+ ou anti-HBc+).RF-HCC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Biologie agressive du HCC : invasion macrovasculaire (tromb...RF-HCC-VARICEAL-BLEED- Hémorragie varicéale active ou récente (≤6 mois) chez les patients atteints de cirrhose.RF-HEMOCHROMATOSIS-HCC-PREVENTION- Hémochromatose héréditaire (relative à la HFE; génotype homozygote C282Y principalement, composé C2...RF-LIFESTYLE-ALCOHOL-CANCER-PREVENTION- Consommation élevée d'alcool — définie comme >14 boissons/semaine (femmes) ou >21 boissons/semaine (hommes) p...RF-LIFESTYLE-OBESITY-CANCER-PREVENTION- Obesity — BMI ≥30 kg/m² (per WHO definition) — OR class 2/3 obesity with BMI ≥35 / ≥40. I...RF-LIFESTYLE-TOBACCO-CANCER-PREVENTION- Active tobacco smoking (current smoker OR cessation <15 years) OR smokeless tobacco use O...RF-OCC-AROMATIC-AMINES-MALIGNANCY-PREVENTION- Exposition à l'amine aromatique professionnelle documentée — benzidine, 2-naphthylamine, 4-aminobiphes...RF-OCC-VINYL-CHLORIDE-MALIGNANCY-PREVENTION- L'exposition au chlorure de vinyle monomère professionnel (VCM) documenté — historiquement dans la fabrication en PVC...RF-PSC-CHOLANGIOCARCINOMA-PREVENTION- Colangite sclérosante primaire (CSP) - confirmée par des découvertes cholangiographiques caractéristiques...RF-UNIVERSAL-HEAVY-ALCOHOL-MULTI-CANCER- Consommation intensive d'alcool — ≥3 boissons standard par jour chez les hommes, ≥2 boissons standard par jour en wom...RF-VHL-CONFIRMED-CARRIER- Patient has a confirmed germline VHL pathogenic variant (positive germline test result, d...RF-WILSONS-DISEASE-HCC-PREVENTION- Maladie de Wilson (autosomique récessif ATP7B-transport de cuivre muté avec hépatite...
Protocole thérapeutique
REG-CABOZANTINIB-HCC- Cabozantinib (HCC, 2L)REG-RAMUCIRUMAB-HCC- Ramucirumab (HCC, AFP haute de 2L)REG-REGORAFENIB-HCC- Regorafenib (HCC, 2L)
Sources
SRC-AASLD-HCC-2023- Guide pratique de l ' AASLD sur le HCCSRC-NCCN-HCC-2025- Carcinome hépatocellulaire NCCN