Onco Wiki / drapeau rouge

CLL avec une génétique à risque élevé : mutation TP53 OR del(17p) OR IGHV unmutated OR complexe karyo...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

Origine du drapeau rouge

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-TP53-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS",
      "value": "unmutated"
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv_unmutated",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "complex_karyotype",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

Triggers preference for fixed-duration venetoclax+obinutuzumab (CLL14) over BTKi continuous in some patient profiles, AND absolutely contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). High-risk CLL must NEVER receive chemoimmuno 1L — survival impact substantial.

Utilisé par

Algorithmes

• ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L

Biomarqueur

• BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS - État mutationnel de l'IGHV (région variable à chaîne lourde immunoglobuline)
• BIO-TP53-MUTATION - mutation TP53 / del(17p)

Indication

• IND-CLL-1L-BTKI - IND-CLL-1L-BTKI
• IND-CLL-1L-VENO - IND-CLL-1L-VENO

Questionnaires

• QUEST-CLL-1L - Leucémie lymphocytaire chronique / LTS — première ligne

Signal d’alerte

• RF-CLL-TP53-DELETION-ACTIONABLE - CLL avec del(17p) par mutation FISH ET/OU TP53 par NGS — ~5-10% au moment du diagnostic, atteignant ~3...