Onco Wiki / Maladie

Mélanome cutané

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.

Source YAML

Capacités

Notes

biomarker_driven — BRAF détermine ciblé-vs-ICI. ICI doublet préféré pour les mets de cerveau.

Utilisé par

Pertinence thérapeutique

• BMA-BRAF-V600E-MELANOMA - BRAF V600E (et V600K) dans le mélanome cutané est le pilote prototypique: combinaison de BRAF...
• BMA-BRAF-V600K-MELANOMA - BRAF V600K (~10-20% des mélanomes mutants BRAF) partage toutes les approbations BRAF/MEKi avec V600E....
• BMA-BRCA2-GERMLINE-MELANOMA - L'hybride pathogène BRCA2 confère ~2-3× un risque élevé de mélanoma cutané et de mélano-uveal...
• BMA-BRCA2-SOMATIC-MELANOMA - Perte somatique de fonctionnement du BRCA2 dans le mélanome : pas d'indication PARPi; justification biologique...
• BMA-KIT-MUTATION-MELANOMA - mutation KIT dans le mélanome muqueux / acral / chroniquement endommagé par le soleil (~15-20% de ces sous-types...
• BMA-KRAS-Q61-MELANOMA - KRAS Q61 (rare dans le mélanome; le NRAS Q61 est plus fréquent) - MEKi en monothérapie activité modeste (...
• BMA-NRAS-G12-MELANOMA - NRAS G12/G13 — plus rare que les mutations Q61 dans le mélanome.
• BMA-NRAS-G13-MELANOMA - NRAS G13 dans le mélanome — données limitées; traitement par algorithme NRAS-mut.
• BMA-NRAS-Q61K-MELANOMA - NRAS Q61K — même raisonnement thérapeutique que Q61R. ICI 1L; sous-groupe de binimetinib NEMO.
• BMA-NRAS-Q61R-MELANOMA - Le NRAS Q61R est le point chaud le plus fréquent du NRAS dans le mélanome (~20% des mélanomes cutanés).
• BMA-TP53-MUT-MELANOMA - mutation TP53 dans MÉLANOMA — courant, pronostic indésirable; pas directement ciblé....

Algorithmes

• ALGO-COWDEN-CARRIER-SURVEILLANCE - ALGO-COWDEN-CARRIER-SURVEILLANCE
• ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE - ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE
• ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L - ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L
• ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L
• ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L

Maladie

• DIS-BCC - Carcinome à cellules basales (BCC)
• DIS-CHOROID-PLEXUS-CARCINOMA - Carcinome du plexus choroïde
• DIS-RETINOBLASTOMA - Rétinoblastome

Chapitres du manuel

• HB-MELANOMA-METASTATIC-1L - Mélanome métastatique : raisonnement BRAF / IO de première ligne

Indication

• IND-FAMMM-CARRIER-INTENSIFIED - IND-FAMMM-CARRIER-INTENSIFIED
• IND-FAMMM-CARRIER-SURVEILLANCE - IND-FAMMM-CARRIER-SURVEILLANCE
• IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-OBSERVATION - IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-OBSERVATION
• IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-PROTECTION - IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-PROTECTION
• IND-MELANOMA-2L-KIT-IMATINIB - IND-MELANOMA-2L-KIT-IMATINIB
• IND-MELANOMA-2L-POST-BRAFI-IPI-NIVO - IND-MELANOMA-2L-POST-BRAFI-IPI-NIVO
• IND-MELANOMA-2L-POST-IO-BRAFI-MEKI - IND-MELANOMA-2L-POST-IO-BRAFI-MEKI
• IND-MELANOMA-2L-RELATLIMAB-NIVOLUMAB - IND-MELANOMA-2L-RELATLIMAB-NIVOLUMAB
• IND-MELANOMA-3L-LIFILEUCEL - IND-MELANOMA-3L-LIFILEUCEL
• IND-MELANOMA-3L-POST-LIFILEUCEL - IND-MELANOMA-3L-POST-LIFILEUCEL
• IND-MELANOMA-ADJUVANT-PEMBRO-STAGE-III - IND-MELANOMA-ADJUVANT-PEMBRO-STAGE-III
• IND-MELANOMA-BRAF-METASTATIC-1L-DABRA-TRAME - IND-MELANOMA-BRAF-METASTATIC-1L-DABRA-TRAME
• IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-NIVO-IPI - IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-NIVO-IPI
• IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-PEMBRO-MONO - IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-PEMBRO-MONO
• IND-MELANOMA-NIVO-MAINT - IND-MELANOMA-NIVO-MAINT

Questionnaires

• QUEST-MELANOMA-1L-STUB - Mélanome cutané — première ligne

Signal d’alerte

• RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK - Patient présentant une infection auto-immune ou inflammatoire préexistante active ou incomplètement contrôlée...
• RF-BAP1-CONFIRMED-CARRIER - Variante pathogène/pathogène probable confirmée dans le gène BAP1 — tumeur BAP1 p...
• RF-CDKN2A-SPECIFIC-PDAC-CARRIER - Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in CDKN2A (p16/INK4a) — gene-sp...
• RF-ENVIRONMENTAL-OUTDOOR-UV-SKIN-PREVENTION - Chronic high cumulative occupational outdoor UV exposure (≥10 years outdoor work in high-...
• RF-FAMMM-CONFIRMED-CARRIER - Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in the CDKN2A (p16-INK4a) gene...
• RF-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION - exposition cumulative élevée aux rayonnements ultraviolets, y compris les rayonnements chroniques...
• RF-MELANOMA-BRAF-V600-ACTIONABLE - BRAF V600E ou V600K activant la mutation dans le mélanome métastatique / irréséquable — ~40-50% p...
• RF-MELANOMA-FRAILTY-AGE - Âge ≥80 + ECOG ≥2 — nivo+ipi prohibitif; nivo+rela ou pembro mono.
• RF-MELANOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY - mutation BRAF V600E/K OU NRAS — commande la décision BRAFi+MEKi vs ICI doublet.
• RF-MELANOMA-INFECTION-SCREENING - Infection active ou latente nécessitant une résolution / prophylaxie avant l'initiation de l'IC...
• RF-MELANOMA-IO-RESISTANT - Mélanome métastatique résistant à l'IO — progression sur anti-PD-1 antérieur (± anti-CTLA-4 ou anti-
• RF-MELANOMA-KIT-MUT-ACTIONABLE - mutation activante du KIT (exon 11 / 13) dans le sous-type muqueux ou acral du mélanoma — ~15-20%...
• RF-MELANOMA-NF1-MUT-CANDIDATE - Mélanoma cutané avec mutation somatique NF1 perte de fonction (frameshift / absurde / sp...
• RF-MELANOMA-ORGAN-DYSFUNCTION - LDH > 2x LSN OU dysfonctionnement hépatique sévère - prédicteur des résultats inférieurs de l'ICI.
• RF-MELANOMA-STAGE-III-RESECTED - Mélanome cutané de stade III résécutif — biologie adjuvante éligible (lympe sentinelle positif...
• RF-MELANOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION - Métastases symptomatiques du SNC — ICI doublet (nivo+ipi) actif par voie...
• RF-OCC-FIREFIGHTER-PREVENTION - L'exposition professionnelle historique documentée comme pompier de carrière (≥10 ans en activité...
• RF-UVEAL-MELANOMA-BAP1-MUT-CANDIDATE - Mélanome (intraoculaire — choroïdal, ciliaire, iris) avec somatique BAP1 Perte de fu...
• RF-WERNER-CONFIRMED-CARRIER - Variantes bactériennes bialléliques confirmées pathogènes / pathogènes probables dans le WRN (RECQL2; Wern...

Sources

• SRC-BREAK-3-HAUSCHILD-2012 - Dabrafenib dans le mélanome métastatique mutant BRAF : un multicentrique, ouvert, de phase 3...
• SRC-BRIM-3-CHAPMAN-2011 - Amélioration de la survie avec Vemurafenib dans le mélanoma avec BRAF V600E Mutation
• SRC-C14401-CHESNEY-2024 - Efficacité et sécurité du lifileucel, un lymphocyte infiltreur...
• SRC-CARVAJAL-KIT-MELANOMA-2013 - KIT comme cible thérapeutique dans le mélanome métastatique
• SRC-CHECKMATE-067-LARKIN-2019 - Survie quinquennale avec Nivolumab et Ipilimumab combinés dans le mélanome avancé
• SRC-CHECKMATE-238-WEBER-2017 - Adjuvant Nivolumab versus Ipilimumab in Resected Stage III or IV Melanoma
• SRC-COBRIM-LARKIN-2014 - Ensemble Vemurafenib et Cobimetinib dans BRAF- Mélanome muté
• SRC-COLUMBUS-DUMMETT-2018 - Encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF-muta...
• SRC-COMBI-AD-LONG-2017 - Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib dans le mélanome BRAF de stade III
• SRC-COMBI-D-LONG-2014 - Inhibition combinée BRAF et MEK versus Inhibition BRAF seule dans le mélanome
• SRC-COMBI-V-ROBERT-2015 - Amélioration de la survie globale du mélanome avec Dabrafenib et Trametinib
• SRC-ESMO-MELANOMA-2024 - Mélanome cutané ESMO
• SRC-KEYNOTE-006-ROBERT-2015 - Pembrolizumab versus Ipilimumab dans le mélanome avancé
• SRC-KEYNOTE-022-ASCIERTO-2019 - Dabrafenib, trametinib et pembrolizumab ou placebo dans le mélanome mutant BRAF (KEYNOTE-022)
• SRC-KEYNOTE-054-EGGERMONT-2018 - Adjuvant Pembrolizumab versus placebo chez le mélanome résisté au stade III
• SRC-NCCN-MELANOMA-2025 - Mélanome cutané NCCN
• SRC-RELATIVITY-047-TAWBI-2022 - Relatlimab et Nivolumab versus Nivolumab dans le mélanome avancé non traité