Pankreas-Dynamik-Adenokarzinom (PDAC)
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DIS-PDAC |
|---|---|
| Art | Erkrankung |
| Aliase | Bauchspeicheldrüsenkrebs (duktal)Duktales Adenokarzinom des PankreasПротокова аденокарцинома підшлункової залози |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | None declared |
| Quellen | SRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 8500/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C25"] |
| icd_10 | C25 |
| who_classification | WHO-Digestives System Tumore 5 ed: Ductal Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse |
Anmerkungen
Gerüstet für Phase GI-1: 1 RF (biliäre Obstruktion / Cholangitis — häufigste akute Dekompensation), 1 Indikation (1L metastasierende FOLFIRIRINOX als am meisten anwendbare Gerüstoption), 1 Algorithmus. Resectable / borderline / lokal fortgeschrittene Schichten + adjuvant mFOLFIRINOX + olaparib BRCA-Pflege warten auf die Ratifizierung des Vorschlags + klinische Autorisierung. Schlüsselbiomarker: Keimbahn BRCA1/2 + PALB2 (POLO-Studie — Olaparib-Wartung), MSI/dMMR (~1% selten, aber Pembro-zugelassen), KRAS G12C (selten ~1-2% im PDAC, Sotorasib entsteht).
Verwendet von
Therapeutische Relevanz
BMA-ATM-GERMLINE-PDAC- ATM keimlinienpathogen verleiht ~5-10× Pankreas-Krebs-Risiko; PARPi-Aktivität in ATM-Muta...BMA-ATM-SOMATIC-PDAC- Somatische ATM-Funktionsverlust in PDAC: begrenzte Beweise; Platin Empfindlichkeit kann Enhan sein...BMA-BRAF-V600E-PDAC- BRAF V600E in PDAC (~1-3%, often in KRAS-WT subset). Tissue- agnostic dabrafenib + tramet...BMA-BRCA1-GERMLINE-PDAC- BRCA1 keimlinienpathogen im metastasierenden PDAC nach ≥ 16 Wochen Platin ohne Fortschritt...BMA-BRCA1-SOMATIC-PDAC- Somatische BRCA1-Funktionsverlust im metastasierenden PDAC: POLO-Studie beschränkt auf Keimlinie; som...BMA-BRCA2-GERMLINE-PDAC- BRCA2 keimlinienpathogen im metastasierenden PDAC: Olaparib-Erhaltung nach ≥ 16 Wochen...BMA-BRCA2-SOMATIC-PDAC- Somatische BRCA2-Funktionsverlust im metastasierenden PDAC: POLO keimlinien-only; somatische Serie...BMA-CA-19-9-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCE- CA 19-9 ist der wichtigste Serum-Biomarker für das Pankreas-Dynamik-Adenokarzinom (PDAC) - uns...BMA-GNAS-IPMN- GNAS R201 Mutationen werden in ~40–70% der IPMNs nachgewiesen (vorwiegend Haupt- und Misch-t...BMA-HRD-STATUS-PDAC- Germline BRCA1/2 Mutation in metastasiertem PDAC (~5-7%): Olaparib Monotherapie Erhaltung af...BMA-KRAS-A146T-PDAC- KRAS A146T in PDAC — selten; keine zugelassene gezielte Therapie.BMA-KRAS-G12C-PDAC- KRAS G12C ist selten im PDAC (~1-2%, vs. ~30% G12D und ~25% G12V). Sotorasib (CodeBreaK 100 P...BMA-KRAS-G12D-PDAC- KRAS G12D ist der häufigste PDAC-Treiber (~35-40%). MRTX1133 (Mirati/Bristol) und RMC-980...BMA-KRAS-G12V-PDAC- KRAS G12V in PDAC - zweithäufigster Fahrer. Kein zugelassenes Medikament 2026; Pan-KRAS-Hemmer...BMA-KRAS-Q61-PDAC- KRAS Q61 in PDAC (selten gegen G12) — kein zugelassenes Medikament; Chemo + klinische Studie.BMA-NRG1-FUSION-PDAC- NRG1-Fusionen treten bei ~0,5 % des Pankreas-Dynamik-Adenokarzinoms (PDAC) auf — ein seltenes, aber...BMA-PALB2-GERMLINE-PDAC- PALB2 keimlinienpathogen im metastasierenden PDAC: verhält sich BRCA-ähnlich; Gehäuseserie unterstützt...BMA-PALB2-SOMATIC-PDAC- Somatische PALB2 in PDAC: selten; Off-Label-PARPi nach Platin-Ansprechen pro NCCN HRR-mutierte...BMA-TP53-MUT-PDAC- TP53-Mutation im PDAC — häufige, unerwünschte Prognostik; nicht direkt gezielt. Pro gewöhnlichem Algo...
Algorithmen
ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCH- ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCHALGO-BOADICEA-V6-BREAST-OVARIAN- ALGO-BOADICEA-V6-BREAST-OVARIANALGO-BRCAPRO- ALGO-BRCAPROALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE- ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCEALGO-MANCHESTER-BRCA- ALGO-MANCHESTER-BRCAALGO-NCCN-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCE- ALGO-NCCN-PANCREATIC-CAPS-SURVEILLANCEALGO-PDAC-LAPC- ALGO-PDAC-LAPCALGO-PDAC-METASTATIC-1L- ALGO-PDAC-METASTATIC-1LALGO-PDAC-METASTATIC-2L- ALGO-PDAC-METASTATIC-2LALGO-PDAC-RESECTABLE-PERIOP- ALGO-PDAC-RESECTABLE-PERIOPALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCE- ALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCEALGO-PREMM5-LYNCH- ALGO-PREMM5-LYNCH
Anwendungsgebiet
IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-OBSERVATION- IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-OBSERVATIONIND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-CDKN2A-PDAC-CARRIER-SURVEILLANCEIND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCE- IND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCEIND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELING- IND-FAMMM-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELINGIND-FPC-PANCREATIC-OBSERVATION- IND-FPC-PANCREATIC-OBSERVATIONIND-FPC-PANCREATIC-SURVEILLANCE- IND-FPC-PANCREATIC-SURVEILLANCEIND-PDAC-ADJUVANT-MFOLFIRINOX- IND-PDAC-ADJUVANT-MFOLFIRINOXIND-PDAC-BORDERLINE-RESECTABLE-NEOADJ-FOLFIRINOX- IND-PDAC-BORDERLINE-RESECTABLE-NEOADJ-FOLFIRINOXIND-PDAC-LAPC-CHEMORADIATION- IND-PDAC-LAPC-CHEMORADIATIONIND-PDAC-MAINTENANCE-OLAPARIB-BRCA- IND-PDAC-MAINTENANCE-OLAPARIB-BRCAIND-PDAC-METASTATIC-1L-FOLFIRINOX- IND-PDAC-METASTATIC-1L-FOLFIRINOXIND-PDAC-METASTATIC-1L-GEM-NAB-PAC- IND-PDAC-METASTATIC-1L-GEM-NAB-PACIND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOX- IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOXIND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI- IND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI
Verfahren
SUR-WHIPPLE- Pankreaticoduodenektomie (Whipple)
Fragebogen
QUEST-PDAC-1L-STUB- Bauchspeicheldrüsenadenokarzinom — erste Zeile
Warnhinweis
RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinien-pathogene / wahrscheinlich-pathogene monoallelic Variante in ATM (Heterozygou...RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familie Stammbaum Muster suggestive der Keimlinie ATM heterozygot Trägerzustand in einem asymp...RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinien-pathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in BRCA1 oder BRCA2 - die kanonische...RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familien-Pedigree-Meeting-Kriterien, die auf erbliche Brust und Eierstockkrebs (HBOC...RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE- Ein Erst-Grad-Verwandter des Patienten (Eltern, Geschwister oder Kind) hat eine...RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE- Ein Erst-Grad-Verwandter des Patienten (Eltern, Geschwister oder Kind) hat eine...RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE- Ein Erst-Grad-Verwandter des Patienten (Eltern, Geschwister oder Kind) hat eine...RF-CDKN2A-SPECIFIC-PDAC-CARRIER- Bestätigte keimbahnpathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in CDKN2A (p16/INK4a) — Gensp...RF-CHRONIC-PANCREATITIS-PDAC-PREVENTION- Chronische Pankreatitis — Alkoholische Ätiologie (≥10y schwere Anwendung), erbliche (PRSS1 oder SPINK1 p...RF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION- Gegründete Typ-2-Diabetes mellitus (HbA1c ≥6,5% bei zwei Gelegenheiten, oder etablierte T2DM d...RF-FAMILIAL-PANCREATIC-CANCER-SYNDROME- Familiärer Pankreaskrebs (FPC) — operative Definition: eine Person mit ≥ 2 First-de...RF-FAMMM-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimbahnpathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante im CDKN2A (p16-INK4a) Gen...RF-FAMMM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familienstamm suggestive FAMMM (Familien atypisches Multiple Mole Melanom) Syndrom /...RF-FAP-CONFIRMED-CARRIER- Patient hat eine bestätigte keimlinien-APC-pathogene Variante. Mandate strukturierte kolorektale +...RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familie Stammbaum suggestive der familiären Adenomatous Polyposis (FAP) oder die abgeschwächte FAP...RF-JPS-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinien-pathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in SMAD4 oder BMPR1A - Juvenile P...RF-LIFESTYLE-SMOKELESS-TOBACCO-PREVENTION- Nachahmung rauchloser Tabakerzeugnisse — Kautabak, Schnupfen (orale Nikotintasche mit...RF-LIFESTYLE-SUGARY-BEVERAGES-PREVENTION- Hohe übliche Aufnahme von zuckergesüßten Getränken (SSBs) — Limonaden, Fruchtgetränke, Sport...RF-LIFESTYLE-TOBACCO-CANCER-PREVENTION- Aktives Tabakrauchen (aktueller Raucher oder Einstellung < 15 Jahre) ODER rauchloser TabakgebrauchRF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinienpathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in einem Lynch-Syndrom (MMR / EPCA...RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familienahnen-Ereignis-Kriterien, die auf erblichen Nonpolypose-Farbektalkrebs hindeuten...RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinien-pathogene / wahrscheinlich-pathogene monoallelic Variante in PALB2 (Heterozyg...RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familie Stammbaum Muster suggestive der Keimlinie PALB2 heterozygot Trägerzustand in einem...RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE- Keimbahn-pathogene Variante in ATM, CHEK2, oder CDK12 (komposite HRR-pathway RF).RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE- Somatische (Tumor-nur) BRCA1 oder BRCA2 pathogene Variante auf Tumor NGS identifiziert — Pan-Tumor...RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE- Germline PALB2 pathogene Variante — BRCA2 Rekrutierung Partner; biallelic LOF produziert eine...RF-PDAC-BILIARY-OBSTRUCTION-CHOLANGITIS- Obstruktive Gelbsucht / Cholangitis im PDAC: Gesamtbilirubin ≥ 3 mg/dl mit Pankreaskopf...RF-PDAC-FIT-FOR-FOLFIRINOX- Fitness für FOLFIRINOX in metastasierendem PDAC per PRODIGE-4 / ACCORD-11 Einschl...RF-PDAC-FRAILTY-AGE- Gebrechliches Profil, das FOLFIRINOX in PDAC vorenthält: ECOG ≥2, ODER (Alter ≥75 + Charlson ≥3), ODER co...RF-PDAC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Einsetzbare Molekularbiologie im PDAC: Keimlinie BRCA1/2 (oder PALB2 — HRD-äquivalent → olapa...RF-PDAC-INFECTION-SCREENING- Infektions-Screening-Gate vor PDAC FOLFIRINOX / gem-nab-pac: HBsAg+ / anti-HBc+ (HBV re...RF-PDAC-ORGAN-DYSFUNCTION- Organfunktionsstörungen, die eine systemische PDAC-Standardtherapie unsicher machen können.RF-PDAC-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Schnelle Progression im PDAC: klinischer Rückgang + CA19-9-Verdoppelung innerhalb von 4-8 Wochen während 1L...RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER- Bestätigte keimlinien-pathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante im STK11 (LKB1) Gen — Peut...RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familie Stammbaum suggestive Peutz-Jeghers-Syndrom (PJS): jedes von (a) ein Familienmitglied wi...RF-VHL-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Familienahnen, die auf eine von Hippel-Lindau (VHL) Krankheit hindeuten: eine von (a) einem Familienmitglied...
Therapieschema
REG-NAL-IRI-5FU-LV-PDAC- Nein...IRI + 5-FU/LV (PDAC, 2L nanoliposomal irinotecan)
Quellen
SRC-CANTO-CAPS-2018- International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium Summit on the Management...SRC-CAPS-CONSORTIUM-PANCREATIC-2020- Behandlung von Patienten mit erhöhtem Risiko für familiäre Bauchspeicheldrüsenkrebs — aktualisierte Recom...SRC-ESMO-PANCREATIC-2024- ESMO PankreaskrebsSRC-ESPAC-5F-GHANEH-2023- Sofortige Operation im Vergleich zu kurzlaufendem Neoadjuvant gemcitabine zuzüglich capecitabine, F...SRC-NAPOLI-3-WAINBERG-2024- NALIRIFOX gegen nab-paclitaxel und gemcitabine bei behandlungsnaiven Patienten mit Metastat...SRC-NCCN-PANCREATIC-2025- NCCN Pankreatisches AdenokarzinomSRC-NORPACT-1-LABORI-2024- Neoadjuvant FOLFIRINOX versus vordere Chirurgie für resezierbare Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs (NORP...SRC-PRODIGE-24-CONROY-2018- FOLFIRINOX oder Gemcitabine als Adjuvante Therapie für Pankreaskrebs