Einsetzbare Molekularbiologie im PDAC: Keimlinie BRCA1/2 (oder PALB2 — HRD-äquivalent → olapa...
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| ID | RF-PDAC-HIGH-RISK-BIOLOGY |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-PDAC |
| Quellen | SRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Einsetzbare Molekularbiologie im PDAC: keimlinienförmige BRCA1/2 (oder PALB2 — HRD-äquivalent → olaparib POLO-Wartung nach Platinansprechen); MSI-H / dMMR (~1% der PDAC-Pembrolizumab-Pankkrebs-Indikation); KRAS G12C (~1-2% — Sotorasib / Adagrasib + Cetuximab-Kombinationen, die entstehen); NRG1-Fusion (selten – Zenocutuzumab). |
|---|---|
| Klinische Richtung | Intensivierung |
| Kategorie | high-risk-biology |
| Schaltet Algorithmus | ALGO-PDAC-METASTATIC-1L |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "brca1_brca2_germline_pathogenic",
"value": true
},
{
"finding": "palb2_germline_pathogenic",
"value": true
},
{
"finding": "msi_status",
"value": "MSI-H"
},
{
"finding": "kras_g12c",
"value": true
},
{
"finding": "nrg1_fusion",
"value": true
}
],
"type": "biomarker"
}
Anmerkungen
Germline NGS (24-Gen HBOC + Lynch-Panel) + Tumor NGS empfohlen für ALL PDAC bei der Diagnose (NCCN MS-12). POLO-Studie: olaparib Erhaltung nach ≥ 16 Wochen Platin ohne Progression in BRCA1/2-germline mPDAC — mPFS 7,4 vs 3,8 mo Placebo.
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