Gebrechliches Profil, das FOLFIRINOX in PDAC: ECOG ≥2, ODER (Alter ≥75 + Charlson ≥3), ODER co...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-PDAC-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-PDAC |
| Quellen | SRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Frailty profile precluding FOLFIRINOX in PDAC: ECOG ≥2, OR (age ≥75 + Charlson ≥3), OR composite (age ≥70 + albumin <3.0 + cachexia ≥10% weight loss). Triggers gem-nab-pac (better-tolerated alternative) OR gemcitabine monotherapy OR best supportive care. |
|---|---|
| Klinische Richtung | Eskalation |
| Kategorie | Gebrechlichkeit |
| Schaltet Algorithmus | ALGO-PDAC-METASTATIC-1L |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog",
"threshold": 2
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 75
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "charlson_score",
"threshold": 3
}
]
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 70
},
{
"comparator": "<",
"finding": "albumin_g_dl",
"threshold": 3.0
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "weight_loss_pct_3mo",
"threshold": 10
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Anmerkungen
ACCORD-11 ausgeschlossen ECOG ≥2; FOLFIRINOX bei realen gebrechlichen Patienten hat Grad 3-4 Toxizität ~75% + vorzeitiges Absetzen. MPACT-Studie für gem-nab-pac war mehr permissive (KPS 70-100); besser geeignet für die Borderline-Fit-Patienten. Pure BSC für ECOG 4 oder Organversagen.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-PDAC-METASTATIC-1L- ALGO-PDAC-METASTATIC-1L
Anwendungsgebiet
IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOX- IND-PDAC-METASTATIC-1L-NALIRIFOXIND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI- IND-PDAC-METASTATIC-2L-NAL-IRI
Warnhinweis
RF-PDAC-FIT-FOR-FOLFIRINOX- Fitness für FOLFIRINOX in metastasierendem PDAC per PRODIGE-4 / ACCORD-11 Einschl...