Linfoma B-Cell grande difuso, NOS
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DIS-DLBCL-NOS |
|---|---|
| Tipo | Doença |
| Alegais | DLBCLDLBCL NOSLinfoma difuso de grandes células B, sem outra especificaçãoДифузна B-великоклітинна лімфома, неуточнена (DLBCL NOS)Дифузна великоклітинна B-клітинна лімфома |
| Estado | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | Nenhuma declaração |
| Fontes | SRC-EHA-WORKUP-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 9680/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | [] |
| icd_10 | C83.3 |
| who_classification | Aggressive B-cell lymphomas — Diffuse large B-cell lymphoma, NOS (DLBCL, NOS) per WHO Classification of Tumours of Haematolymphoid Tumours, 5th ed. |
Notas
O risco-estratificado pelo IPI (idade, ECOG, LDH, estágio, locais extranodais) e por célula de origem (GCB vs ABC via algoritmo Hans IHC). Mediastinal primário (PMBCL), SNC primário, transformado de indolente, e duplo-hit (HGBL) são entidades biológicamente distintas — tratadas separadamente em nosso âmbito Tier 1.
Usado por
Relevância terapêutica
BMA-BCL2-EXPRESSION-DLBCL-NOS- Alta expressão BCL2 IHC no DLBCL — comum nos subconjuntos GCB e ABC. 'Expressor dual' (BCL2...BMA-BCL2-REARRANGEMENT-DLBCL-NOS- Rearranjo isolado da BCL2 em DLBCL (sem parceiro MYC) — comum em GCB-DLBCL transformado f...BMA-BRAF-V600E-DLBCL-NOS- BRAF V600E em DLBCL é excepcional. Tecido-agnóstico dabrafenib + trametinib pode ser contra...BMA-IDH1-R132H-DLBCL-NOS- IDH1 R132H in DLBCL is exceptional (<1%). No targeted therapy in this indication; per usu...BMA-IDH2-R140Q-DLBCL-NOS- IDH2 R140Q in DLBCL is exceptional (<1%). No targeted therapy in this indication; per usu...BMA-MYC-REARRANGEMENT-DLBCL-NOS- Rearranjo isolado do MYC em DLBCL (sem BCL2/BCL6) — prognóstico adverso, mas não equivalente...BMA-MYD88-L265P-DLBCL-NOS- MYD88 L265P no DLBCL marca o subtipo molecular ABC/MCD (Schmitz et al. NEJM 2018; Wrigh...BMA-NOTCH1-ACTIVATING-DLBCL-NOS- NOTCH1 mutations in DLBCL — uncommon; not therapy-selecting.BMA-TP53-MUT-DLBCL-NOS- TP53-mut DLBCL — prediz falha R-CHOP; bandeira para a consideração precoce via CAR-T em 2...BMA-TP53-R175H-DLBCL-NOS- TP53 hotspot em DLBCL — prediz falha R-CHOP; bandeira para o CAR-T precoce. Hotspot R175H é um...BMA-TP53-R248Q-DLBCL-NOS- TP53 hotspot em DLBCL — prediz falha R-CHOP; bandeira para CAR-T precoce. Hotspot R248Q é um...BMA-TP53-R273H-DLBCL-NOS- TP53 hotspot em DLBCL — prediz falha R-CHOP; bandeira para CAR-T precoce. Hotspot R273H é...BMA-TP53-R282W-DLBCL-NOS- TP53 hotspot em DLBCL — prediz falha R-CHOP; bandeira para CAR-T precoce. Hotspot R282W é um...
Algoritmos
ALGO-DLBCL-1L- ALGO-DLBCL-1LALGO-DLBCL-2L- ALGO-DLBCL-2LALGO-DLBCL-3L- ALGO-DLBCL-3L
Doença
DIS-B-ALL- Leucemia B-Linfoblástica / LinfomaDIS-BURKITT- Linfoma de BurkittDIS-CLL- Leucemia linfocítica crônica / Linfoma linfocítico pequenoDIS-FL- Linfoma folicularDIS-HGBL-DH- Linfoma B-Cell de alta qualidade com rearranjos MYC e BCL2 e/ou BCL6 (duplo-efecto / triplo-efecto)DIS-NLPBL- Linfoma linfócito-B predominantemente nodular (antiguo NLPHL)DIS-PCNSL- Difusa Primária Linfoma B-Cell Grande do SNCDIS-PMBCL- Linfoma Mediastinal Primário (Tímico) Grande Linfoma B-CellDIS-PTLD- Perturbação linfoproliferativa pós- transplante
Capítulos do Manual
HB-DLBCL-1L- Linfoma grande de células B difuso: raciocínio de primeira linha
Indicação
IND-CHRONIC-HIV-PREVENTION-ART- IND-CHRONIC-HIV-PREVENTION-ARTIND-CHRONIC-HIV-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-HIV-PREVENTION-OBSERVATIONIND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP- IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHPIND-DLBCL-1L-RCHOP- IND-DLBCL-1L-RCHOPIND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLY- IND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLYIND-DLBCL-2L-LISOCEL- IND-DLBCL-2L-LISOCELIND-DLBCL-2L-POLA-R-BENDAMUSTINE- IND-DLBCL-2L-POLA-R-BENDAMUSTINEIND-DLBCL-3L-AXICEL-CART- IND-DLBCL-3L-AXICEL-CARTIND-DLBCL-3L-EPCORITAMAB- IND-DLBCL-3L-EPCORITAMABIND-DLBCL-3L-GLOFITAMAB- IND-DLBCL-3L-GLOFITAMABIND-DLBCL-3L-LISO-CEL-CART- IND-DLBCL-3L-LISO-CEL-CARTIND-DLBCL-3L-LONCASTUXIMAB- IND-DLBCL-3L-LONCASTUXIMABIND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOP- IND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOPIND-EMERG-INFUSION-REACTION-IRR- IND-EMERG-INFUSION-REACTION-IRRIND-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-IATROGENIC-METHOTREXATE-LONGTERM-LYMPHOMA-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-METHOTREXATE-LONGTERM-LYMPHOMA-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-METHOTREXATE-LONGTERM-LYMPHOMA-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-METHOTREXATE-LONGTERM-LYMPHOMA-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-OCC-GLYPHOSATE-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE- IND-OCC-GLYPHOSATE-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCEIND-OCC-GLYPHOSATE-PREVENTION-OBSERVATION- IND-OCC-GLYPHOSATE-PREVENTION-OBSERVATIONIND-OCC-PCB-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE- IND-OCC-PCB-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCEIND-OCC-PCB-PREVENTION-OBSERVATION- IND-OCC-PCB-PREVENTION-OBSERVATIONIND-UNIVERSAL-IMMUNOCOMPROMISED-PREVENTION-STRATIFIED-SCREENING- IND-UNIVERSAL-IMMUNOCOMPROMISED-PREVENTION-STRATIFIED-SCREENING
Questionários
QUEST-DLBCL-NOS-1L-STUB- Linfoma B-Cell grande difuso, não especificado de outra forma — primeira linha
Sinal de alerta
RF-AAIPI-HIGH- IPI ajustado pela idade ≥2 no paciente <60 yo — DLBCL jovem-adulto de alto risco; suporte DA-EPOCH-R...RF-CHRONIC-HIV-MALIGNANCY-PREVENTION- Infecção pelo VIH (serologia positiva) num indivíduo sem uma atual AIDS-defining ou HIV...RF-DLBCL-CART-INELIGIBLE-POST-2L- Recidiva/refratário DLBCL pós ≥ 2 terapias sistêmicas prévias, NÃO um candidato para anti-CD19...RF-DLBCL-CD20-POS-EPCORITAMAB-CANDIDATE- Relapsed/refractory DLBCL with confirmed CD20 expression on malignant B-cells, post ≥2 pr...RF-DLBCL-CD20-POS-GLOFITAMAB-CANDIDATE- Relapsed/refractory DLBCL with confirmed CD20 expression on malignant B-cells, post ≥2 pr...RF-DLBCL-CD79B-MUT-MCD-CANDIDATE- mutação CD79B (mais comumente Y196 hotspot no domínio ITAM) no DLBCL, muitas vezes co-ocorr...RF-DLBCL-CNS-RISK- DLBCL with high CNS-IPI risk (CNS-IPI ≥4) OR specific anatomic sites (testicular, breast,...RF-DLBCL-FRAILTY-AGE- Frailty profile precluding full-dose R-CHOP: ECOG ≥3, OR (age ≥80 with ≥1 grade-2 comorbi...RF-DLBCL-HIGH-IPI- DLBCL com Índice de Prognóstico Internacional ≥2 — seleciona intensificado Pola-R-CHP sobre R-CHOP...RF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY- Biologia de alto risco em DLBCL NOS: duplo-expressor (MYC + BCL2 por IHC, sem rearranjo), ...RF-DLBCL-INFECTION-SCREENING- Infecção activa ou latente que requer resolução / profilaxia antes de iniciar R-CHOP-cl...RF-DLBCL-ORGAN-DYSFUNCTION- Disfunção dos órgãos basais excluindo doses padrão de R-CHOP: FEVE <50% (antraciclina con...RF-DLBCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION- DLBCL refratária ou progressiva após ≥1 linha de imunoquimioterapia padrão: ref...RF-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION- Exposição biológica crónica anti-TNF ≥3 anos em pediatria, adolescente ou jovem-adulto...RF-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION- exposição a longo prazo à tiopurina ≥3-5 anos — azatioprina ou seu metabolito ativo 6-mercap...RF-IATROGENIC-METHOTREXATE-LONGTERM-LYMPHOMA-PREVENTION- Dose baixa a longo prazo methotrexate exposição (≥1-2 anos, ≥15 mg/week cumulativa ou PO 7.5-25...RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION- Receptor de transplante de órgãos sólidos em imunossupressão crônica ≥ 3 anos após o transplante, b...RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-PREVENTION- imunossupressão crônica para transplante de órgãos sólidos ou HSCT pós-alogénico.RF-IPI-HIGH- DLBCL com índice de prognóstico internacional 4-5 (alto risco) - suporta Pola-R-CHP...RF-IPI-INTERMEDIATE- DLBCL com índice de prognóstico internacional 2-3 (risco intermédio) — abre discussão MDT...RF-IPI-LOW- DLBCL com índice prognóstico internacional 0-1 (baixo risco) — suporta R-CHOP padrão backb...RF-OCC-GLYPHOSATE-PREVENTION- Exposição profissional histórica documentada a herbicidas à base de glifosato (mais notavelmente...RF-OCC-PCB-PREVENTION- Exposição profissional histórica documentada a bifenilos policlorados (PCBs) — típicos...RF-UNIVERSAL-IMMUNOCOMPROMISED-CANCER-RISK- Chronic immunosuppression ≥1 year — any of: (a) untreated or treated HIV with CD4 nadir <...
Fontes
SRC-BEAUGERIE-CESAME-2013- Risco de câncer novo ou recorrente em pacientes com doença inflamatória intestinal e...SRC-EPCORE-NHL-1-THIEBLEMONT-2023- Epcoritamab, um novo CD3xCD20 subcutâneo biespecífico T-Cell-Engaging Anticorpo, em Relap...SRC-ESMO-DLBCL-2024- Orientação da prática clínica ESMO sobre linfoma B-Cell grande difusoSRC-ESMO-LYMPHOMA-2025- Linfomas: Orientação de Prática Clínica ESMO para o diagnóstico, tratamento e seguimentoSRC-IDSA-EBV-2019- Doenças linfoproliferativas pós-transplante, infecção pelo vírus Epstein-Barr e doença...SRC-MOZ-UA-LYMPH-2013- Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги:...SRC-NP30179-DICKINSON-2022- Glofitamab for Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell LymphomaSRC-POLARIX-TILLY-2022- Polatuzumab Vedotin in Previously Untreated Diffuse Large B-Cell LymphomaSRC-TRANSFORM-KAMDAR-2022- Lisocabtagene maraleucel versus tratamento padrão com quimioterapia de salvamento seguido de...