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Leucemia B-Linfoblástica / Linfoma

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Fonte YAML

Capacidades

Notas

STUB — pending Clinical Co-Lead approval. MRD-driven therapy кардинально важливий — flow cytometry або PCR/NGS MRD post-induction визначає consolidation choice. Ph+ B-ALL ВИМАГАЄ initial BCR::ABL1 PCR baseline. CNS prophylaxis (IT MTX/cytarabine + HD-MTX intercalated) mandatory.

Usado por

Relevância terapêutica

• BMA-BCR-ABL1-F317L-BALL - F317L in Ph+ B-ALL — same kinase-domain consequence as in CML: dasatinib resistance with...
• BMA-BCR-ABL1-P190-BALL - Ph+ B-ALL (tipicamente p190) requer regimes de incorporação de TKI. Ensaios modernos (D-ALBA, Fo...
• BMA-BCR-ABL1-P210-BALL - p210 BCR-ABL1 em B-ALL (~30% da LAL Ph+ adulta, muito mais rara em pediatria) — precisa de cuidados...
• BMA-BCR-ABL1-T315I-BALL - T315I in Ph+ B-ALL — same biological consequence as in CML: pan-resistance to 1st/2nd-gen...
• BMA-FLT3-ITD-B-ALL - O FLT3-ITD em B-ALL é raro (~1-3% de adultos; enriquecido em MLL/KMT2A- L...
• BMA-IDH1-R132H-B-ALL - IDH1 mutação em B-ALL é raro. ivosidenib não aprovado em linfóide; por...
• BMA-KMT2A-REARR-B-ALL - Revumenib (inibidor de meninas) aprovado pela FDA (nov 2024) para recidiva/refratário KMT2A-rearran...

Algoritmos

• ALGO-B-ALL-1L - ALGO-B-ALL-1L
• ALGO-B-ALL-2L - ALGO-B-ALL-2L

Doença

• DIS-CML - Leucemia mielóide crônica (BCR-ABL1)
• DIS-T-ALL - Leucemia T-Linfoblástica / Linfoma

Indicação

• IND-B-ALL-1L-PH-NEG - IND-B-ALL-1L-PH-NEG
• IND-B-ALL-1L-PH-POS - IND-B-ALL-1L-PH-POS
• IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB - IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB
• IND-B-ALL-3L-TISAGENLECLEUCEL - IND-B-ALL-3L-TISAGENLECLEUCEL
• IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR - IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR
• IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE - IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE
• IND-ETV6-CARRIER-INTENSIFIED - IND-ETV6-CARRIER-INTENSIFIED
• IND-ETV6-CARRIER-SURVEILLANCE - IND-ETV6-CARRIER-SURVEILLANCE

Questionários

• QUEST-B-ALL-1L-STUB - Leucemia B-Linfoblástica/Linfoma — primeira linha

Sinal de alerta

• RF-B-ALL-CNS-LEUKEMIA - B-ALL com CNS-2 (blastos CSF, WBC <5/μL) ou CNS-3 (WBC CSF ≥5/μL com blastos, ou craniano...
• RF-B-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS - B-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL — Ph+ B-ALL especially), tumor lysis syndrome...
• RF-B-ALL-FRAILTY-AGE - Idade ≥65 ou ECOG ≥3 com comorbidades — regimes inspirados em pediatria (CALGB 10403, hiper-C...
• RF-B-ALL-HIGH-RISK-BIOLOGY - Philadelphia-positive B-ALL (BCR-ABL1+) — TKI (imatinib/dasatinib/ponatinib) + chemothera...
• RF-B-ALL-INFECTION-SCREENING - HBV/HCV/HIV/CMV sorologia + latente TB teste pré-indução obrigatória; rituximab- Contendo...
• RF-B-ALL-ORGAN-DYSFUNCTION - Disfunção cardíaca (LVEF < 50%) — indução à base de antraciclina (hiper-CVAD A, estilo BFM...
• RF-B-ALL-TRANSFORMATION-PROGRESSION - MRD-positivo no final da indução (≥0,01% por fluxo ou PCR) - mude para MRD-eradicação est...
• RF-BALL-CD22-POS-INO-CANDIDATE - CD22 expression on lymphoblasts in relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemi...
• RF-ETV6-CONFIRMED-CARRIER - Variante patogênica confirmada da linhagem germinal / provável patogênica no ETV6 (Trombocitopenia 5, TH...

Fontes

• SRC-BLAST-GOKBUGET-2018 - Blinatumomab para doença residual mínima em adultos com linfobla aguda precursora de células B...
• SRC-CALGB-10403-STOCK-2019 - Um regime pediátrico para adolescentes mais velhos e adultos jovens com leucemia linfoblástica aguda...
• SRC-ELIANA-MAUDE-2018 - Tisagenlecleucel em crianças e adultos jovens com leucemia linfoblástica de células B
• SRC-INOVATE-KANTARJIAN-2016 - Inotuzumab Ozogamicin versus Standard Therapy for Acute Lymphoblastic Leukemia
• SRC-PACE-CORTES-2013 - Um ensaio de fase 2 de ponatinib em leucemias cromossomáticas positivas