DLBCL com índice de prognóstico internacional ≥2 — seleciona intensificado Pola-R-CHP sobre R-CHOP...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-DLBCL-HIGH-IPI`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-DLBCL-NOS`
Fontes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	DLBCL com índice de prognóstico internacional ≥2 — seleciona o Pola-R-CHP intensificado sobre o R-CHOP por evidências de POLARIX
Direcção clínica	intensificar
Categoria	risco-ponto
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-DLBCL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ipi_score",
      "threshold": 2
    },
    {
      "finding": "high_ipi",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Per POLARIX trial: in IPI ≥2 newly-diagnosed DLBCL, Pola-R-CHP showed superior PFS (~6.5% absolute at 2 years) vs R-CHOP. Toxicity profile comparable except higher peripheral neuropathy with polatuzumab. Major access constraint in Ukraine — polatuzumab not НСЗУ-reimbursed; flag funding pathway in Plan.

Usado por

Algoritmos

ALGO-DLBCL-1L - ALGO-DLBCL-1L

Capítulos do Manual

HB-DLBCL-1L - Linfoma grande de células B difuso: raciocínio de primeira linha

Indicação

IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP - IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP
IND-DLBCL-1L-RCHOP - IND-DLBCL-1L-RCHOP
IND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLY - IND-DLBCL-1L-RCHOP-ISRT-EARLY
IND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOP - IND-DLBCL-RENAL-FAILURE-MOD-RCHOP

Sinal de alerta

RF-IPI-HIGH - DLBCL com índice de prognóstico internacional 4-5 (alto risco) - suporta Pola-R-CHP...
RF-IPI-INTERMEDIATE - DLBCL com índice de prognóstico internacional 2-3 (risco intermédio) — abre discussão MDT...
RF-IPI-LOW - DLBCL com índice prognóstico internacional 0-1 (baixo risco) — suporta R-CHOP padrão backb...