DLBCL com Índice de Prognóstico Internacional 2-3 (risco intermédio) — abre discussão MDT...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | RF-IPI-INTERMEDIATE |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-DLBCL-NOS |
| Fontes | SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | DLBCL com índice de prognóstico internacional 2-3 (risco intermédio) — abre discussão de MDT sobre R-CHOP vs Pola-R-CHP por sinal de subgrupo POLARIX; território de decisão partilhada |
|---|---|
| Direcção clínica | investigar |
| Categoria | risco-ponto |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ipi_score",
"threshold": 2
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "ipi_score",
"threshold": 3
}
]
},
{
"finding": "ipi_risk_group",
"value": "intermediate"
},
{
"finding": "ipi_risk_group",
"value": "intermediate_low"
},
{
"finding": "ipi_risk_group",
"value": "intermediate_high"
}
],
"type": "composite_score"
}
Notas
IPI 2-3 cohort accounts for ~40% of newly-diagnosed DLBCL; POLARIX HR for PFS favored Pola-R-CHP in IPI ≥2 overall (HR 0.73) but the benefit was concentrated in IPI 3-5 / non-GCB / age >60 subgroups. ESMO 2024 frames IPI 2-3 as MDT discussion: R-CHOP-21 × 6 remains acceptable when access to polatuzumab is constrained (Ukraine: not НСЗУ-reimbursed). Direction `investigate` because flag surfaces the decision for the MDT brief but does not auto-shift indication — RF-DLBCL-HIGH-IPI (≥2 also fires) takes precedence in the engine.
Usado por
Algoritmos
ALGO-DLBCL-1L- ALGO-DLBCL-1L