Gástrico / GEJ adenocarcinoma
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DIS-GASTRIC |
|---|---|
| Tipo | Doença |
| Alegais | Adenocarcinoma GEJAdenocarcinoma da junção gastrica e gastroesofágicaCancro de estômago (adeno)Аденокарцинома шлунка / GEJ |
| Estado | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | Nenhuma declaração |
| Fontes | SRC-ESMO-GASTRIC-2024 SRC-NCCN-GASTRIC-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 8140/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C16"] |
| icd_10 | C16 |
| who_classification | WHO Digestive System Tumours 5th ed: Gastric adenocarcinoma + GEJ adenocarcinoma |
Notas
Andaimes para fase GI-1: 1 RF (sangramento de emergência GI/obstrução), 1 indicação (1L FOLFOX+nivo metastático como a opção mais aplicável andaimes), 1 algoritmo. A cobertura completa (periope FLOT, T-DXd HER2+ 2L, biomarcador-estratificado 1L por CPS / HER2, CLDN18.2 / cascata MSI) aguarda ratificação da proposta + autoria clínica. Biomarcadores necessários por NCCN gástrico v3.2025 § pré-tratamento de qualquer metastático: HER2 IHC + reflexo ISH, PD-L1 CPS (22C3), MSI/dMMR, CLDN18.2 (se o tratamento estiver disponível), EBER se suspeitar de subtipo EBV.
Usado por
Relevância terapêutica
BMA-CLDN18-2-GASTRIC- Zolbetuximab (anti-CLDN18,2 quimérico IgG1 mAb) + quimioterapia é aprovado pela FDA (Oct 2024)...BMA-EBV-POSITIVE-GASTRIC- O adenocarcinoma gástrico positivo ao VEB é um subtipo molecular definido pelo TCGA (~9% de adenocarcinoma gástrico...BMA-FGFR2-AMP-GASTRIC- Amplificação FGFR2 no adenocarcinoma gástrico/GEJ (~5-7% de alto nível): bemarituzumab (anticarcinoma...BMA-FGFR2B-MEMBRANE-GASTRIC- A sobreexpressão da proteína FGFR2b (IHC 2+/3+ membranosa em ≥10% das células tumorais) identifica um...BMA-HER2-AMP-GASTRIC- Adenocarcinoma gástrico HER2 positivo/GEJ (~15-20%): trastuzumab + quimioterapia é...BMA-KRAS-G12C-GASTRIC- KRAS G12C no gástrico/GEJ o adenocarcinoma é raro. Sotorasib dados da cesta limitados; trial-onl...BMA-KRAS-G12D-GASTRIC- KRAS G12D in gastric — no approved targeted therapy.BMA-MET-AMP-GASTRIC- MET amplification in gastric / GEJ adenocarcinoma (~5%): preclinical rationale strong but...BMA-MLH1-GERMLINE-GASTRIC- MLH1 Germline perda de função no gástrico produz fenótipo dMMR/MSI-H. Pan- tumor MSI-H...BMA-MLH1-SOMATIC-GASTRIC- MLH1 somatic loss-of-function in gastric produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...BMA-MSH2-GERMLINE-GASTRIC- MSH2 germline loss-of-function in gastric produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...BMA-MSH2-SOMATIC-GASTRIC- MSH2 perda somática de função no gástrico produz fenótipo dMMR/MSI-H. Pan- tumor MSI-H...BMA-MSH6-GERMLINE-GASTRIC- MSH6 germline perda de função no gástrico produz fenótipo dMMR/MSI-H. Pan- tumor MSI-H...BMA-MSH6-SOMATIC-GASTRIC- MSH6 somatic loss-of-function in gastric produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...BMA-MSI-STATUS-GASTRIC- O adenocarcinoma gástrico MSI-H/GEJ (~5-10% dos casos) está associado a uma melhor resposta t...BMA-PDL1-CPS-GASTRIC- PD-L1 CPS é uma pontuação contínua de IHC usada como limiar de elegibilidade para ICI contendo r...BMA-PIK3CA-HOTSPOT-GASTRIC- Mutações PIK3CA em ~10% de adenocarcinoma gástrico/GEJ. Sem aprovação PI3Ki/AKTi; trastuzum...BMA-PMS2-GERMLINE-GASTRIC- PMS2 Germline perda de função no gástrico produz fenótipo dMMR/MSI-H. Pan- tumor MSI-H...BMA-PMS2-SOMATIC-GASTRIC- PMS2 somatic loss-of-function in gastric produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...BMA-TP53-MUT-GASTRIC- mutação TP53 em GASTRIC — comum, prognóstico adverso; não direcionado diretamente....
Algoritmos
ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCH- ALGO-AMSTERDAM-II-LYNCHALGO-ESOPH-2L- ALGO-ESOPH-2LALGO-GASTRIC-2L- ALGO-GASTRIC-2LALGO-GASTRIC-METASTATIC-1L- ALGO-GASTRIC-METASTATIC-1LALGO-GASTRIC-RESECTABLE-PERIOP- ALGO-GASTRIC-RESECTABLE-PERIOPALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCE- ALGO-PEUTZ-JEGHERS-CARRIER-SURVEILLANCEALGO-PREMM5-LYNCH- ALGO-PREMM5-LYNCH
Doença
DIS-ESOPHAGEAL- Carcinoma esofágico (escumoso + adeno)
Indicação
IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-GASTRIC-METASTATIC-1L-CLDN18-2-ZOLBETUXIMAB- IND-GASTRIC-METASTATIC-1L-CLDN18-2-ZOLBETUXIMABIND-GASTRIC-METASTATIC-1L-FGFR2B-BEMARITUZUMAB- IND-GASTRIC-METASTATIC-1L-FGFR2B-BEMARITUZUMABIND-GASTRIC-METASTATIC-1L-HER2-TOGA- IND-GASTRIC-METASTATIC-1L-HER2-TOGAIND-GASTRIC-METASTATIC-1L-PDL1-CHEMO-ICI- IND-GASTRIC-METASTATIC-1L-PDL1-CHEMO-ICIIND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXD- IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXDIND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXEL- IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXELIND-GASTRIC-METASTATIC-3L-TAS102- IND-GASTRIC-METASTATIC-3L-TAS102IND-GASTRIC-OLIGOMET-SYSTEMIC-PLUS-LOCAL- IND-GASTRIC-OLIGOMET-SYSTEMIC-PLUS-LOCALIND-GASTRIC-PERIOP-FLOT4- IND-GASTRIC-PERIOP-FLOT4IND-H-PYLORI-PREVENTION-ERADICATION- IND-H-PYLORI-PREVENTION-ERADICATIONIND-H-PYLORI-PREVENTION-OBSERVATION- IND-H-PYLORI-PREVENTION-OBSERVATIONIND-HDGC-CDH1-CARRIER-PREVENTION-OBSERVATION- IND-HDGC-CDH1-CARRIER-PREVENTION-OBSERVATIONIND-HDGC-CDH1-CARRIER-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-HDGC-CDH1-CARRIER-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-IATROGENIC-LONG-TERM-PPI-GASTRIC-NET-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-LONG-TERM-PPI-GASTRIC-NET-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-LONG-TERM-PPI-GASTRIC-NET-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-LONG-TERM-PPI-GASTRIC-NET-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-LIFESTYLE-SALTY-PICKLED-DIET-GASTRIC-PREVENTION-OBSERVATION- IND-LIFESTYLE-SALTY-PICKLED-DIET-GASTRIC-PREVENTION-OBSERVATIONIND-LIFESTYLE-SALTY-PICKLED-DIET-GASTRIC-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-LIFESTYLE-SALTY-PICKLED-DIET-GASTRIC-PREVENTION-SURVEILLANCE
Procedimentos
SUR-D2-LYMPHADENECTOMY- Gastrectomia com linfadenectomia D2
Questionários
QUEST-GASTRIC-1L-STUB- adenocarcinoma de junção gastrica e gastroesofágica — primeira linha
Sinal de alerta
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Doente com dificuldades autoimunes ou inflamatórias pré-existentes ativas ou incompletamente controladas...RF-BREAST-CDH1-LOBULAR-CANDIDATE- Germlina CDH1 (E-cadherin) variante patogênica em carcinoma lobular de mama invasivo — INFO...RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE- Um parente de primeiro grau do paciente (pais, irmãos ou filhos) tem uma posição documentada...RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE- Um parente de primeiro grau do paciente (pais, irmãos ou filhos) tem uma posição documentada...RF-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION- Gastrite atrófica crônica (GAC) — perda histológica confirmada de oxíntica e/ou antral...RF-CHRONIC-H-PYLORI-MALIGNANCY-PREVENTION- Infecção crônica por Helicobacter pylori (teste positivo de ureia, antígeno fecal, gástrico...RF-CRONKHITE-CANADA-CONFIRMED- Cronkhite-Canada syndrome — acquired non-Mendelian polyposis- ectodermal syndrome. Rare (...RF-FAP-CONFIRMED-CARRIER- O paciente tem uma variante patogênica confirmada da germe APC. Mandados colorido estruturado +...RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Pedigree familiar sugestivo de Polipose Adenomatosa Familiar (FAP) ou da FAP atenuada...RF-GASTRIC-CLDN18-2-ACTIONABLE- expressão CLDN18.2 positiva (≥75% das células tumorais com 2+/3+ coloração membranosa em VENTA...RF-GASTRIC-EMERGENCY-BLEED-OBSTRUCTION- Emergência cirúrgica/endoscópica em adenocarcinoma gástrico/GEJ: requi...RF-GASTRIC-FRAILTY-AGE- Perfil de fragilidade que exclui o padrão FOLFOX+nivo/FLOT no cancro gástrico: ECOG ≥3, OR (ag...RF-GASTRIC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Biomarcadores que definem o tratamento em adenocarcinoma gástrico metastático/GEJ: HER2+ (IHC 3+ OR...RF-GASTRIC-INFECTION-SCREENING- Portão de rastreamento de infecções antes da terapêutica sistêmica de adenocarcinoma gástrico/GEJ metastático:RF-GASTRIC-PDL1-CPS-1-PLUS- Adenocarcinoma gástrico avançado/metástatico ou GE-junção com PD-L1 combinado positivoRF-GASTRIC-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Progressão agressiva no adenocarcinoma gástrico/GEJ: linite plastica (diffu...RF-HDGC-CDH1-CONFIRMED-CARRIER- Variante patogênica de germes confirmada / patogênica provável no CDH1 (E-cadherin) — Heredita...RF-IATROGENIC-LONG-TERM-PPI-GASTRIC-NET-PREVENTION- Inibidor crônico da bomba de prótons (PPI) exposição ≥10 anos (omeprazole, esomeprazol, pantopr...RF-JPS-CONFIRMED-CARRIER- Variância patogênica / patogênica provável confirmada da linha germinal em SMAD4 ou BMPR1A — P...RF-LIFESTYLE-SALTY-PICKLED-DIET-GASTRIC-PREVENTION- Ingestão habitual elevada de alimentos conservados com sal, legumes em conserva e pratos com alta sal (>...RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER- Confirmada variante patogênica germinal / provável patogênica em uma síndrome de Lynch (MMR / EPCA...RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Family pedigree meeting criteria suggestive of hereditary nonpolyposis colorectal cancer...RF-OLIGOMET-DEFINITION- Adenocarcinoma esofagogástrico oligometástico por OMEC-1 (OligoMetástico...RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER- Variante patogênica / patogênica provável confirmada da linha germinal no gene STK11 (LKB1) — Pode...RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Pedigree familiar sugestivo da síndrome de Peutz-Jeghers (PJS): qualquer um de (a) um membro da família...
Fontes
SRC-CHECKMATE-577-KELLY-2021- Nivolumab adjuvante no cancro da junção esofágica ou gastroesofágica ressecadaSRC-CHECKMATE-649-JANJIGIAN-2022- Nivolumab de primeira linha mais quimioterapia versus quimioterapia sozinho para gástrico avançado, ga...SRC-DESTINY-GASTRIC01-SHITARA-2020- Trastuzumab Deruxtecan em Câncer Gástrico Positivo HER2SRC-DESTINY-GASTRIC04-SHITARA-2025- Trastuzumab Deruxtecan ou Ramucirumab mais Paclitaxel em Câncer GástricoSRC-ESMO-GASTRIC-2024- Câncer Gástrico ESMOSRC-FLOT4-AL-BATRAN-2019- Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel...SRC-FORTITUDE-101- Bemarituzumab (BEMA) mais quimioterapia para FGFR2b avançado ou metastático-expressor g...SRC-GLOW- Zolbetuximab mais CAPOX na junção gástrica ou gastroesofágica CLDN18.2 positiva adenoca...SRC-KEYNOTE-061-SHITARA-2018- Pembrolizumab versus paclitaxel para tratamento prévio, gástrico avançado ou gastroesof...SRC-KEYNOTE-859-RHA-2023- Pembrolizumab mais quimioterapia versus placebo mais quimioterapia para HER2- Advance negativo...SRC-KIM-PEMBRO-EBV-NATMED-2018- Caracterização molecular abrangente das respostas clínicas à inibição da PD-1 em meta...SRC-NCCN-GASTRIC-2025- Câncer Gástrico NCCNSRC-OMEC-1-KROESE-2023- Definição, diagnóstico e tratamento do câncer esofagogástrico oligometastático: A Delphi...SRC-RAINBOW-WILKE-2014- Ramucirumab mais paclitaxel versus placebo mais paclitaxel em doentes com...SRC-RENAISSANCE-AIO-FLOT5- O ensaio RENAISSANCE (AIO-FLOT5): o efeito da quimioterapia em monoterapia contra a quimioterapia seguiu...SRC-SPOTLIGHT-SHITARA-2023- Zolbetuximab mais mFOLFOX6 em doentes com CLDN18,2 positivo, HER2 negativo,...SRC-TCGA-GASTRIC-BASS-2014- Caracterização molecular abrangente do adenocarcinoma gástricoSRC-TOGA-BANG-2010- Trastuzumab em associação com quimioterapia versus quimioterapia em monoterapia para tratamento de H...