Progressão agressiva no adenocarcinoma gástrico/GEJ: linite plastica (signet-ring...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-GASTRIC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-GASTRIC`
Fontes	`SRC-ESMO-GASTRIC-2024` `SRC-NCCN-GASTRIC-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Progressão agressiva no adenocarcinoma gástrico/GEJ: linite plastica (tipo difuso de anel de sinal com parede estomacal rígida — historicamente mau prognóstico), carcinoma peritoneal com ascite maligna, OR progressão rápida no primeiro ciclo (declínio clínico ≤4 semanas).
Direcção clínica	investigar
Categoria	transformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "linitis_plastica_pattern",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_decline_first_cycle",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Linitis plastica + biologia do anel de sinais — historicamente não se beneficiado de anti-HER2 (subgrupo de ensaio FAST); CLDN18,2+ subconjunto ~50% do gástrico difuso — benefício emergente do zolbetuximab.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.