Onco Wiki / drapeau rouge

Hémorragie varicéale active ou récente (≤6 mois) chez un patient atteints de cirrhose. Mandats...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-HCC-VARICEAL-BLEED
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-HCC
SourcesSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionActive or recent (≤6 months) variceal hemorrhage in HCC patient with cirrhosis. Mandates EGD assessment + variceal band ligation BEFORE any bevacizumab-containing regimen (atezo+bev, IMbrave150 prerequisite). Active bleeding is an absolute hold on systemic therapy until controlled.
Direction cliniqueen attente
Catégoriedysfonction d'organe
Algorithme de décalageALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "active_variceal_bleed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "recent_variceal_bleed_6mo",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "untreated_high_risk_varices",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

IMbrave150 explicitly excluded patients with high-risk varices not treated by ligation/banding. Routes patient to durva+treme (STRIDE) alternative (HIMALAYA — no bev exposure) OR to TKI (sorafenib / lenvatinib) alone if anti-angiogenic risk also unacceptable.

Utilisé par

Algorithmes

Indication