Onco Wiki / drapeau rouge

Profil de fragilité excluant l'intensification de 1L systémique dans le HCC: ECOG ≥3, OU (âge ≥75 + P...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-HCC-FRAILTY-AGE
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-HCC
SourcesSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionFrailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-Pugh B7 + sarcopenia), OR composite (Karnofsky <70 + active hepatic encephalopathy + albumin <2.8). Triggers BSC discussion + palliative-care referral; sorafenib reduced-dose (200 mg BID) acceptable for selected CP-A frail patients.
Direction cliniquedésescalade
Catégorieâge de fragilité
Algorithme de décalageALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "finding": "child_pugh_class",
          "value": "B"
        },
        {
          "finding": "sarcopenia_present",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

IMbrave150 + HIMALAYA both required ECOG ≤1 — frail elderly excluded from pivotal trials. Real-world: sorafenib 200 mg BID start with cautious escalation; lenvatinib body-weight-based dosing (8 mg if ≤60 kg). Best supportive care + palliative referral when life expectancy <3 months.

Utilisé par

Algorithmes

Indication