Usean syövän verikoe ei saavuttanut seulonnan päätavoitetta

Otsikoihin sopiva tulos oli IV vaiheen diagnoosien pienempi määrä. Ennalta määritelty pääkysymys oli kuitenkin toinen: vähensikö lisätesti III ja IV vaiheen syöpiä yhteensä? Kolmen vuosittaisen seulontakierroksen jälkeen näin ei ollut.

Englannissa tehdyssä NHS-Galleri-tutkimuksessa 142 250 iältään 50–77-vuotiasta henkilöä satunnaistettiin: 71 122:n verinäyte testattiin ja 71 128:n näyte säilytettiin heidän saadessaan tavanomaista hoitoa. Testi lisättiin tavanomaiseen hoitoon; vakiintuneen seulonnan korvaamista ei tutkittu.

Kahdessatoista ennalta määritellyssä syöpätyypissä 706 testiryhmän ja 688 vertailuryhmän henkilöä sai III tai IV vaiheen diagnoosin. Ilmaantuvuussuhde oli 1,03 (95%:n luottamusväli 0,92–1,14; P=0,63). Ensisijaisessa tuloksessa ei osoitettu vähennystä.

Pelkkä IV vaihe, tärkeä toissijainen tulos, todettiin 342:lla verrattuna 397 henkilöön (ilmaantuvuussuhde 0,86; 95%:n luottamusväli 0,74–1,00). Havainto vaatii seurantaa, mutta ei muuta kielteistä päätulosta eikä vielä osoita syöpäkuolleisuuden vähenevän.

Alle 1%:lla osallistujista oli tutkimukseen liittyviä haittatapahtumia; yksikään ei ollut vakava. Kuolleisuudesta, jatkotutkimuksista, psyykkisistä vaikutuksista ja mahdollisesta ylidiagnostiikasta tarvitaan lisää tietoa. Tulokset koskevat tätä testiä, näitä kahtatoista syöpätyyppiä ja tätä ikäryhmää Englannissa, eivät kaikkia seulontapäätöksiä.

Tumor Board -näkökulma, ei todellinen ajo: Kuvitellaan oireeton 60-vuotias, joka kysyy, voiko verikoe otsikon perusteella korvata tavallisen seulonnan. Se on väestöseulontaa koskeva kysymys, ei hoitotapaus. Tutkimuksessa testattiin lisäystä tavanomaiseen hoitoon, joten se ei vastaa korvaamista koskevaan kysymykseen. Tämä on keskustelua varten laadittu toimituksellinen luonnos, ei henkilökohtainen ohje.