Blodprøve for flere kreftformer nådde ikke hovedmålet for screening

Det mest overskriftsvennlige funnet var færre diagnoser i stadium IV. Men det forhåndsbestemte hovedspørsmålet var et annet: Reduserte den ekstra testen kreft i stadium III og IV samlet? Etter tre årlige screeningrunder gjorde den ikke det.

Den engelske NHS-Galleri-studien fordelte tilfeldig 142 250 personer i alderen 50–77 år: Blodet til 71 122 ble testet, mens blodet til 71 128 ble lagret og de fikk vanlig helsehjelp. Testen kom i tillegg; den ble ikke undersøkt som erstatning for etablert screening.

For tolv forhåndsbestemte kreftformer fikk 706 personer i testgruppen og 688 i kontrollgruppen en diagnose i stadium III eller IV. Insidensrateratioen var 1,03 (95% konfidensintervall 0,92–1,14; P=0,63). Det primære utfallet viste ingen reduksjon.

Stadium IV alene, et viktig sekundært utfall, ble diagnostisert hos 342 mot 397 personer (rateratio 0,86; 95% konfidensintervall 0,74–1,00). Signalet bør følges opp, men endrer ikke det negative primærresultatet og dokumenterer ennå ikke færre dødsfall av kreft.

Færre enn 1% av deltakerne hadde studierelaterte uønskede hendelser; ingen var alvorlige. Det trengs mer informasjon om dødelighet, videre undersøkelser, psykiske følger og mulig overdiagnostikk. Resultatene gjelder denne testen, disse tolv kreftformene og denne aldersgruppen i England, ikke enhver beslutning om screening.

Tumor Board-perspektiv, uten faktisk kjøring: Tenk deg en symptomfri 60-åring som spør om overskriften betyr at blodprøven kan erstatte vanlig screening. Det gjelder befolkningsscreening, ikke et behandlingstilfelle. Studien undersøkte et tillegg til vanlig helsehjelp og kan ikke svare på spørsmålet om erstatning. Dette er et redaksjonelt utkast til samtale, ikke individuelle råd.