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Melanoma cutáneo

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Fuente YAML

Capacidades

Notas

biomarker_driven — BRAF determina el objetivo-vs-ICI. ICI doblet preferido para el cerebro mets.

Utilizado por

Relevancia terapéutica

• BMA-BRAF-V600E-MELANOMA - BRAF V600E (y V600K) en melanoma cutáneo es el controlador prototípico: combinación de BRAF...
• BMA-BRAF-V600K-MELANOMA - BRAF V600K (~10-20% de melanomas mutantes BRAF) comparte todas las aprobaciones BRAF/MEKi con V600E.
• BMA-BRCA2-GERMLINE-MELANOMA - La línea germinal de BRCA2 confiere un riesgo de melanoma cutáneo elevado ~2-3× y uveal-melano...
• BMA-BRCA2-SOMATIC-MELANOMA - Pérdida somática BRCA2 en el melanoma: no hay indicación de PARPi; justificación biológica...
• BMA-KIT-MUTATION-MELANOMA - mutación de KIT en melanoma mucoso/acral/dañado por el sol crónico (~15-20% de estos subtipos...
• BMA-KRAS-Q61-MELANOMA - KRAS Q61 (raro en melanoma; el NRAS Q61 es más común) - MEKi actividad modesta en monoterapia (...
• BMA-NRAS-G12-MELANOMA - NRAS G12/G13 — más rara que las mutaciones Q61 en el melanoma. Igual justificación MEKi/ICI extrapolada.
• BMA-NRAS-G13-MELANOMA - NRAS G13 en melanoma — datos limitados; tratar por algoritmo NRAS-mut.
• BMA-NRAS-Q61K-MELANOMA - NRAS Q61K — misma justificación terapéutica que Q61R. IC 1L; subgrupo binimetinib NEMO.
• BMA-NRAS-Q61R-MELANOMA - El NRAS Q61R es el punto más común del NRAS en el melanoma (~20% de los melanomas cutáneos).
• BMA-TP53-MUT-MELANOMA - mutación TP53 en MELANOMA - común, pronóstico adverso; no directamente...

Algoritmos

• ALGO-COWDEN-CARRIER-SURVEILLANCE - ALGO-COWDEN-CARRIER-SURVEILLANCE
• ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE - ALGO-HEREDITARY-MELANOMA-SURVEILLANCE
• ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L - ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L
• ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L
• ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L

Enfermedad

• DIS-BCC - Carcinoma de células basales (BCC)
• DIS-CHOROID-PLEXUS-CARCINOMA - Carcinoma de plexo coróide
• DIS-RETINOBLASTOMA - Retinoblastoma

Capítulos del Manual

• HB-MELANOMA-METASTATIC-1L - Melanoma metastásico: razonamiento BRAF / IO de primera línea

Indicación

• IND-FAMMM-CARRIER-INTENSIFIED - IND-FAMMM-CARRIER-INTENSIFIED
• IND-FAMMM-CARRIER-SURVEILLANCE - IND-FAMMM-CARRIER-SURVEILLANCE
• IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-OBSERVATION - IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-OBSERVATION
• IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-PROTECTION - IND-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION-PROTECTION
• IND-MELANOMA-2L-KIT-IMATINIB - IND-MELANOMA-2L-KIT-IMATINIB
• IND-MELANOMA-2L-POST-BRAFI-IPI-NIVO - IND-MELANOMA-2L-POST-BRAFI-IPI-NIVO
• IND-MELANOMA-2L-POST-IO-BRAFI-MEKI - IND-MELANOMA-2L-POST-IO-BRAFI-MEKI
• IND-MELANOMA-2L-RELATLIMAB-NIVOLUMAB - IND-MELANOMA-2L-RELATLIMAB-NIVOLUMAB
• IND-MELANOMA-3L-LIFILEUCEL - IND-MELANOMA-3L-LIFILEUCEL
• IND-MELANOMA-3L-POST-LIFILEUCEL - IND-MELANOMA-3L-POST-LIFILEUCEL
• IND-MELANOMA-ADJUVANT-PEMBRO-STAGE-III - IND-MELANOMA-ADJUVANT-PEMBRO-STAGE-III
• IND-MELANOMA-BRAF-METASTATIC-1L-DABRA-TRAME - IND-MELANOMA-BRAF-METASTATIC-1L-DABRA-TRAME
• IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-NIVO-IPI - IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-NIVO-IPI
• IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-PEMBRO-MONO - IND-MELANOMA-METASTATIC-1L-PEMBRO-MONO
• IND-MELANOMA-NIVO-MAINT - IND-MELANOMA-NIVO-MAINT

Cuestionarios

• QUEST-MELANOMA-1L-STUB - Melanoma cutáneo - primera línea

Señal de alerta

• RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK - Paciente con pre-inmunes o inflamatorias preexistentes activas o incompletas...
• RF-BAP1-CONFIRMED-CARRIER - Confirmada variante patógena de la línea germinal / patógeno probable en el gen BAP1 — tumor BAP1 p...
• RF-CDKN2A-SPECIFIC-PDAC-CARRIER - Variante patógena de la línea germinal confirmada / patógena probable en CDKN2A (p16/INK4a) — gen-sp...
• RF-ENVIRONMENTAL-OUTDOOR-UV-SKIN-PREVENTION - Chronic high cumulative occupational outdoor UV exposure (≥10 years outdoor work in high-...
• RF-FAMMM-CONFIRMED-CARRIER - Variante patógena de la línea germinal confirmada / patógena probable en el gen CDKN2A (p16-INK4a)...
• RF-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION - Alta exposición acumulada a la radiación ultravioleta — incluyendo cr...
• RF-MELANOMA-BRAF-V600-ACTIONABLE - BRAF V600E o V600K activando la mutación en melanoma metastático / irresecable — ~40-50% p...
• RF-MELANOMA-FRAILTY-AGE - Edad ≥80 + ECOG ≥2 — nivo+ipi prohibitivo; nivo+rela o pembro mono.
• RF-MELANOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY - mutación BRAF V600E/K O NRAS — impulsa la decisión de doblete BRAFI+MEKi vs ICI.
• RF-MELANOMA-INFECTION-SCREENING - Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar el ICI (anti-
• RF-MELANOMA-IO-RESISTANT - Melanoma metastásico resistente a IO: progresión en el anterior anti-PD-1 (± anti-CTLA-4 o anti-...
• RF-MELANOMA-KIT-MUT-ACTIONABLE - mutación activadora del KIT (exón 11 / 13) en el subtipo de mucosa o melanoma acral — ~15-20% pre...
• RF-MELANOMA-NF1-MUT-CANDIDATE - Melanoma cutáneo con mutación somática de pérdida de función NF1 (cambio de marco / tonterías / ...
• RF-MELANOMA-ORGAN-DYSFUNCTION - LDH > 2x LSN O disfunción hepática grave — predictor de desenlaces inferiores de la IC.
• RF-MELANOMA-STAGE-III-RESECTED - Melanoma cutáneo de estadio III resecado — biología adjuvante-elegible (limpo centinela positivo...
• RF-MELANOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION - Metástasis sintomáticas del SNC — dobleta ICI (nivo+ipi) activas por vía intracraneal; BRAFi+MEKi para...
• RF-OCC-FIREFIGHTER-PREVENTION - Exposición profesional histórica documentada como bombero profesional (≥10 años en activo...
• RF-UVEAL-MELANOMA-BAP1-MUT-CANDIDATE - Melanoma uveal (intraocular, coroidal, ciliar, iris) con somática BAP1 Perdedores de aire...
• RF-WERNER-CONFIRMED-CARRIER - Variantes patogénicas / patogénicas probables biallélicas confirmadas en WRN (RECQL2; Wern...

Fuentes

• SRC-BREAK-3-HAUSCHILD-2012 - Dabrafenib en melanoma metastásico mutado por BRAF: multicéntrico, abierto, fase 3 aleatorio...
• SRC-BRIM-3-CHAPMAN-2011 - Mejor supervivencia con vemurafenib en melanoma con mutación BRAF V600E
• SRC-C14401-CHESNEY-2024 - Eficacia y seguridad del lifileucel, un linfocito que se infiltra en tumores autólogos (T...
• SRC-CARVAJAL-KIT-MELANOMA-2013 - KIT como objetivo terapéutico en el melanoma metastásico
• SRC-CHECKMATE-067-LARKIN-2019 - Supervivencia quinquenal con Nivolumab e Ipilimumab combinados en Melanoma Avanzado
• SRC-CHECKMATE-238-WEBER-2017 - Nivolumab adjuvante versus Ipilimumab en melanoma en estadio III o IV
• SRC-COBRIM-LARKIN-2014 - Vemurafenib y Cobimetinib combinados en melanoma mutado BRAF
• SRC-COLUMBUS-DUMMETT-2018 - Encorafenib plus binimetinib versus vemurafenib or encorafenib in patients with BRAF-muta...
• SRC-COMBI-AD-LONG-2017 - Adjuvante Dabrafenib más Trametinib en el melanoma con mutación BRAF en estadio III
• SRC-COMBI-D-LONG-2014 - Inhibición combinada BRAF y MEK frente a la inhibición BRAF sola en melanoma
• SRC-COMBI-V-ROBERT-2015 - Mejora de la supervivencia global en melanoma con Dabrafenib combinado y Trametinib
• SRC-ESMO-MELANOMA-2024 - Melanoma cutáneo ESMO
• SRC-KEYNOTE-006-ROBERT-2015 - Pembrolizumab versus Ipilimumab en Melanoma Avanzado
• SRC-KEYNOTE-022-ASCIERTO-2019 - Dabrafenib, trametinib y pembrolizumab o placebo en melanoma mutante BRAF (KEYNOTE-022)
• SRC-KEYNOTE-054-EGGERMONT-2018 - Adyuvante Pembrolizumab versus Placebo en el melanoma en estadio III
• SRC-NCCN-MELANOMA-2025 - Melanoma cutáneo NCCN
• SRC-RELATIVITY-047-TAWBI-2022 - Relatlimab and Nivolumab versus Nivolumab in Untreated Advanced Melanoma