Onco Wiki / Хвороба

Фолікулярна лімфома

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.

Джерельний YAML

Можливості

Нотатки

Стратифікація ризику за шкалами FLIPI / FLIPI2 (інформаційне значення); рішення щодо першої лінії визначається переважно критеріями GELF (велике vs мале пухлинне навантаження), а не показником FLIPI. FL ступеня 3B лікується як DLBCL — через окреме показання (IND-DLBCL-1L-RCHOP). Трансформація у DLBCL (за аналогією з Ріхтер-подібною, але типу FL→DLBCL) повертає пацієнта на DLBCL-шлях лікування з гіршим базовим прогнозом.

Де використовується

Algorithms

• ALGO-FL-1L - ALGO-FL-1L
• ALGO-FL-2L - ALGO-FL-2L

Questionnaires

• QUEST-FL-1L-STUB - Follicular Lymphoma — first line

Sources

• SRC-AUGMENT-LEONARD-2019 - AUGMENT: A Phase III Study of Lenalidomide Plus Rituximab Versus Placebo Plus Rituximab i...
• SRC-ESMO-FL-2024 - ESMO Clinical Practice Guideline on Follicular Lymphoma
• SRC-ESMO-LYMPHOMA-2025 - Lymphomas: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
• SRC-GADOLIN-SEHN-2016 - Obinutuzumab plus bendamustine versus bendamustine monotherapy in patients with rituximab...
• SRC-MORSCHHAUSER-2020-TAZEMETOSTAT-FL - Tazemetostat for patients with relapsed or refractory follicular lymphoma: an open-label,...
• SRC-MOZ-UA-LYMPH-2013 - Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги:...

Клінічна застосовність

• BMA-BCL2-EXPRESSION-FL - High BCL2 expression universal in FL (driven by t(14;18)). Diagnostic but not therapy-sel...
• BMA-BCL2-REARRANGEMENT-FL - t(14;18) IGH/BCL2 is the defining genetic lesion of follicular lymphoma (~85%). Drives co...
• BMA-EZH2-Y641-FL - EZH2 Y641 hotspot activating mutations occur in ~20-25% of follicular lymphoma (and rarel...
• BMA-MYC-REARRANGEMENT-FL - MYC rearrangement acquired in FL signals transformation to HGBL/DLBCL — change therapy to...

Показання

• IND-FL-1L-BR - IND-FL-1L-BR
• IND-FL-1L-RCHOP-AGGRESSIVE - IND-FL-1L-RCHOP-AGGRESSIVE
• IND-FL-1L-WATCH - IND-FL-1L-WATCH
• IND-FL-2L-OBG-BENDA - IND-FL-2L-OBG-BENDA
• IND-FL-2L-R2 - IND-FL-2L-R2
• IND-FL-3L-AXICEL-CART - IND-FL-3L-AXICEL-CART
• IND-FL-3L-MOSUNETUZUMAB - IND-FL-3L-MOSUNETUZUMAB
• IND-FL-3L-TAZEMETOSTAT - IND-FL-3L-TAZEMETOSTAT
• IND-FL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE - IND-FL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE

Тривожна ознака

• RF-FL-EZH2-Y641-ACTIONABLE - EZH2 gain-of-function mutation (most commonly Y641 hotspot — Y641F/N/S/H/C + occasional A...
• RF-FL-FRAILTY-AGE - Frailty profile precluding standard FL combination immunochemo (BR / R-CHOP / G-B / R-Len...
• RF-FL-HIGH-TUMOR-BURDEN-GELF - Follicular lymphoma meeting GELF criteria for high tumor burden — any of: nodal mass ≥7 c...
• RF-FL-INFECTION-SCREENING - Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating any anti-...
• RF-FL-ORGAN-DYSFUNCTION - Baseline organ dysfunction precluding standard FL regimens (BR / R-CHOP / R-Lenalidomide...
• RF-FL-TRANSFORMATION-SUSPECT - Follicular lymphoma with clinical features concerning for transformation to aggressive ly...
• RF-FOLLICULAR-TRANSFORMATION - Histologic transformation of follicular lymphoma to DLBCL or high-grade B-cell lymphoma (...
• RF-GELF-CRITERIA-MET - Follicular lymphoma meeting any GELF criterion — high tumor burden warranting systemic th...
• RF-GELF-LOW-BURDEN - Follicular lymphoma NOT meeting any GELF criterion — low tumor burden — watch-and-wait ca...

Хвороба

• DIS-DLBCL-NOS - Diffuse Large B-Cell Lymphoma, NOS
• DIS-HGBL-DH - High-Grade B-Cell Lymphoma with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements (double-hit / triple-hit)
• DIS-NODAL-MZL - Nodal Marginal Zone Lymphoma