Follicular lymphoma meeting any GELF criterion — high tumor burden warranting systemic th...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-GELF-CRITERIA-MET`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-FL`
Джерела	`SRC-ESMO-FL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Фолікулярна лімфома з виконанням принаймні одного критерію GELF — високе пухлинне навантаження, що потребує системної терапії 1-ї лінії (R-CHOP / BR / R-CVP / R²) замість спостереження
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-FL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fl_gelf_high_burden",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dominant_nodal_mass_cm",
      "threshold": 7.0
    },
    {
      "finding": "b_symptoms_present",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "splenomegaly_below_umbilicus",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ldh_above_uln",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "compressive_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cytopenia_due_to_lymphoma",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Критерії GELF (Brice 1997) — давній тригер активного лікування при поширеній стадії ФЛ. Будь-який одиничний критерій є показанням: нодальна/екстранодальна маса ≥7 см, ≥3 нодальні ділянки кожна ≥3 см, В-симптоми, спленомегалія нижче пупка, плевральний/перитонеальний випіт, лейкемічна фаза, цитопенія (Hb<10 г/дл / тромбоцити<100К / АНН<1.5К) обумовлена лімфомою, компресійні симптоми. Супутній до RF-FL-HIGH-TUMOR-BURDEN-GELF (наявний) — цей RF має чіткіший ідентифікатор для міжнозологічного використання та мітку когорти для дерева рішень FL-1L. Без критеріїв GELF — спостереження є стандартом (RF-GELF-LOW-BURDEN).

Де використовується

Algorithms

ALGO-FL-1L - ALGO-FL-1L