Follicular lymphoma meeting GELF criteria for high tumor burden — any of: nodal mass ≥7 c...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-FL-HIGH-TUMOR-BURDEN-GELF`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-FL`
Джерела	`SRC-ESMO-FL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Фолікулярна лімфома з критеріями GELF для високого пухлинного навантаження — будь-яке з: нодальна маса ≥7 см; ≥3 нодальні зони ≥3 см; B-симптоми; спленомегалія нижче пупка; плеврит/асцит; цитопенії (Hb <10, тромб <100K, нейтр <1.5K) внаслідок лімфоми; LDH >ULN; β2M підвищений; швидко прогресуюча хвороба
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-FL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fl_gelf_high_burden",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dominant_nodal_mass_cm",
      "threshold": 7.0
    },
    {
      "finding": "b_symptoms_present",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ldh_above_uln",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Критерії GELF (Groupe d'Étude des Lymphomes Folliculaires) є тривалим тригером для активного лікування проти watch-and-wait. Без критеріїв GELF спостереження є переважним — пацієнти в цій групі мають медіану часу до прогресування кілька років та ідентичну ЗВ до когорт раннього лікування (множинні РКД).

Де використовується

Algorithms

ALGO-FL-1L - ALGO-FL-1L
ALGO-NMZL-1L - ALGO-NMZL-1L

Indications

IND-FL-1L-WATCH - IND-FL-1L-WATCH
IND-NMZL-1L-HCV-POSITIVE - IND-NMZL-1L-HCV-POSITIVE
IND-NMZL-1L-WATCH - IND-NMZL-1L-WATCH

Тривожна ознака

RF-GELF-CRITERIA-MET - Follicular lymphoma meeting any GELF criterion — high tumor burden warranting systemic th...