Estado da mutação do RAS (KRAS / Exões NRAS 2-4)
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| ID | BIO-RAS-MUTATION |
|---|---|
| Tipo | Biomarcador |
| Alegais | RAS expandidaKRAS/NRAS prorrogadoEstado da mutação do RASСтатус мутацій RAS (KRAS / NRAS exons 2-4) |
| Estado | revisto 2026-04-26 |
| Doenças | DIS-AML DIS-CRC DIS-ENDOMETRIAL DIS-GASTRIC DIS-MDS-HR DIS-MDS-LR DIS-MELANOMA DIS-NSCLC DIS-OVARIAN DIS-PDAC |
| Fontes | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Fatos de biomarcadores
| Tipo de biomarcador | gene_mutation |
|---|---|
| Detalhes da mutação | {"exons": ["KRAS exons 2, 3, 4 (codons 12, 13, 59, 61, 117, 146)", "NRAS exons 2, 3, 4 (codons 12, 13, 59, 61, 117, 146)"], "functional_impact": "activating", "gene": "KRAS, NRAS", "variant_type": "missense (predominantly)"} |
| Medição | MétodoPainel NGS (preferido) ou baseado em PCR (BEMing, ddPCR para o ctDNA) Unidadescategorical: RAS-mutant (any) | RAS-WT (all 6 hotspots WT in both genes) |
| Biomarcadores relacionados | BIO-BRAF-V600E |
Usado por
Relevância terapêutica
BMA-KRAS-A146T-CRC- KRAS A146T — rare, anti-EGFR contraindication marker. No targeted therapy.BMA-KRAS-A146T-NSCLC- KRAS A146T in NSCLC — rare; no approved targeted therapy.BMA-KRAS-A146T-PDAC- KRAS A146T no PDAC — raros; não se aprovou terapêutica alvo.BMA-KRAS-EXON3-CRC- KRAS exon 3 codon 59/61 em mCRC — falha do critério RAS estendida WT; anti-EGFR (cetuximab/p...BMA-KRAS-EXON4-CRC- KRAS exon 4 codon 117/146 no mCRC — falha do critério RAS estendida WT; anti-EGFR (cetuximab...BMA-KRAS-G12D-CRC- KRAS G12D in mCRC predicts anti-EGFR resistance. No approved targeted therapy 2026; trial...BMA-KRAS-G12D-ENDOMETRIAL- KRAS G12D no endometrial — frequente no endometrióide; não se aprovou terapêutica alvo.BMA-KRAS-G12D-GASTRIC- KRAS G12D in gastric — no approved targeted therapy.BMA-KRAS-G12D-NSCLC- KRAS G12D em NSCLC (~5%) — inibidores seletivos pan-KRAS / G12D em ensaios iniciais.BMA-KRAS-G12D-OVARIAN- KRAS G12D in mucinous/low-grade serous ovarian — no approved drug; trial-only (MRTX1133).BMA-KRAS-G12D-PDAC- KRAS G12D é o motorista PDAC mais comum (~35-40%). MRTX1133 (Mirati/Bristol) e RMC-980...BMA-KRAS-G12V-CRC- KRAS G12V in mCRC — anti-EGFR contraindication marker, no targeted therapy. Standard chem...BMA-KRAS-G12V-ENDOMETRIAL- KRAS G12V no endometrial — POLE/MMR/p53 unidades de subtipação 1L.BMA-KRAS-G12V-OVARIAN- KRAS G12V in low-grade serous / mucinous ovarian — no approved targeted therapy.BMA-KRAS-G12V-PDAC- KRAS G12V in PDAC — second-most common driver. No approved drug 2026; pan-KRAS inhibitors...BMA-KRAS-G12X-CRC- KRAS G12 (qualquer) no mCRC — falha do critério RAS estendida WT; anti-EGFR (cetuximab/panitumuma...BMA-KRAS-G13D-CRC- KRAS G13D em mCRC — sinal histórico de resposta parcial ao cetuximab (De Roock 2010) foi n...BMA-KRAS-G13D-NSCLC- KRAS G13D no NSCLC — não foi aprovado o KRASi; terapia baseada no ICI por algoritmo habitual.BMA-KRAS-G13X-CRC- KRAS G13 (any non-G13C) in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/p...BMA-KRAS-Q61-CRC- KRAS Q61 (qualquer) em mCRC — falha do critério RAS estendida WT; anti-EGFR (cetuximab/panitumuma...BMA-KRAS-Q61-MELANOMA- KRAS Q61 (raro em melanoma; o NRAS Q61 é mais frequente) - MEKi em monoterapia actividade modesta (...BMA-KRAS-Q61-NSCLC- KRAS Q61 no NSCLC — não foi aprovada uma terapêutica alvo.BMA-KRAS-Q61-PDAC- KRAS Q61 in PDAC (rare vs G12) — no approved drug; chemo + clinical trial.BMA-NRAS-G12-AML- NRAS G12/G13 in AML — common in pediatric AML and JMML; not directly targeted.BMA-NRAS-G12-CRC- NRAS codon 12 mutation in mCRC — extended RAS WT criterion fails; anti-EGFR contraindicat...BMA-NRAS-G12-MDS-HR- NRAS G12 em MDS-HR — marcador adverso. Azacitidine + venetoclax - O que é isso?BMA-NRAS-G12-MDS-LR- NRAS G12 em MDS-LR — marcador de risco de progressão. Sem terapia direcionada; cuidados MDS-LR padrão (...BMA-NRAS-G12-MELANOMA- NRAS G12/G13 — mais raras do que mutações Q61 no melanoma. A mesma justificação MEKi/ICI extrapolada.BMA-NRAS-G13-AML- NRAS G13 in AML — same rationale.BMA-NRAS-G13-CRC- Codon NRAS 13 no mCRC — anti-EGFR contraindicado.BMA-NRAS-G13-MDS-HR- NRAS G13 em MDS-HR — marcador adverso. Azacitidine + venetoclax - O que é isso?BMA-NRAS-G13-MDS-LR- NRAS G13 in MDS-LR — progression-risk marker. No targeted therapy; standard MDS-LR care (...BMA-NRAS-G13-MELANOMA- NRAS G13 no melanoma — dados limitados; tratamento por algoritmo NRAS-mut.BMA-NRAS-Q61K-AML- NRAS Q61K in AML — same as Q61R; no approved targeted agent.BMA-NRAS-Q61K-CRC- NRAS Q61K in mCRC — anti-EGFR contraindication.BMA-NRAS-Q61K-MELANOMA- NRAS Q61K — a mesma lógica terapêutica que Q61R. IC 1L; subgrupo de binimetinib NEMO.BMA-NRAS-Q61R-AML- NRAS mutations in AML (~10-15%) — adverse prognostic in some contexts; not directly targe...BMA-NRAS-Q61R-CRC- NRAS Q61R in mCRC — anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindication. Standard chemo ±...BMA-NRAS-Q61R-MDS-HR- NRAS em SMD de risco mais elevado — marcador adverso; HMA + venetoclax considerado, preferido aloSCT.BMA-NRAS-Q61R-MDS-LR- NRAS in MDS — typically signals progression risk to AML. No targeted therapy in MDS-LR; H...- ... mais 1
Biomarcador
BIO-HRAS- Mutação de HRASBIO-KRAS-G12D- mutação KRAS G12DBIO-KRAS-G12V- mutação KRAS G12VBIO-NRAS-Q61R- Mutação do NRAS Q61R
Doença
DIS-THYROID-ANAPLASTIC- Carcinoma da tireóide anaplásico (ATC)DIS-THYROID-PAPILLARY- Carcinoma da tireóide papilar (CPT)
Capítulos do Manual
HB-CRC-METASTATIC-1L- Câncer colorretal metastático: raciocínio biomarcador de primeira linha
Perguntas do Manual
HQ-CRC-MET-1L-003- HQ-CRC-MET-1L-003
Indicação
IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT- IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFTIND-CRC-METASTATIC-2L-EGFRI-RECHALLENGE- IND-CRC-METASTATIC-2L-EGFRI-RECHALLENGEIND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-T-DXD- IND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-T-DXDIND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-TUCATINIB- IND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-TUCATINIBIND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRI- IND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRI
Questionários
QUEST-CRC-1L-STUB- Carcinoma colorretal — primeira linha
Sinal de alerta
RF-CRC-RAS-MUTANT- Câncer colorretal metastático com mutação KRAS ou NRAS hotspot (exon KRAS 2 codons 12/13...