Fludarabine
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DRUG-FLUDARABINE |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | AçúcarФлударабін |
| Estado | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-B-ALL DIS-DLBCL-NOS DIS-FL DIS-HGBL-DH DIS-MCL DIS-MELANOMA DIS-MM |
| Fontes | SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | Antimetabolita analógica purina (analógica de adenosina) |
|---|---|
| Mecanismo | Nucleosídeo de purina fluorado análogo da adenosina. Fosforilado intracelularmente para trifosfato ativo (F-ara-ATP); incorporado ao DNA + RNA, inibe ribonucleotido reductase + primase de DNA + polimerase de ADN α → parada de fase S + apoptose. Profundamente imunossupressor (depleção de células T → ideal para linfodepleções de CAR-T). Historicamente utilizado em CLL (FCR), regimes de linfoma de resgate, condicionamento de aloHCT. |
| Dose típica | CAR-T lymphodepletion: 30 mg/m² IV daily × 3-4 days. CLL FCR: 25 mg/m² IV days 1-3 every 28 days × 6 cycles. Salvage lymphoma (FluMel conditioning): 30 mg/m² IV days 1-5. Renal dose adjust: CrCl 30-70 mL/min reduce 25%; CrCl <30 mL/min consider avoiding or reduce 50%. |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Verdade |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-04-27 |
Avisos
- Mielossupressão grave + prolongada
- Imunossupressão grave (linfopenia CD4 + infecção oportunista — PJP, CMV, reativação do HSV)
- Transfusion-associated GVHD — irradiate ALL blood products lifelong post-fludarabine
- Autoimmune hemolytic anemia (in CLL particularly)
- Neurotoxicidade em doses elevadas (encefalopatia, cegueira cortical)
Notas
Backbone of CAR-T lymphodepleting conditioning (Flu/Cy). Also historic CLL backbone (FCR), now largely supplanted by BTKi / BCL2i. CRITICAL: irradiate ALL blood products LIFELONG after fludarabine exposure to prevent transfusion-associated GVHD. PJP + viral prophylaxis mandatory during + ≥6 months after treatment. Renal dose adjustment essential. Ukraine: registered + НСЗУ-reimbursed.
Usado por
Esquema terapêutico
REG-CAR-T-AXICEL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T — perfusão única após linfodepleçãoREG-CAR-T-AXICEL-FL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T para r/r FL — perfusão única após linfodepletio...REG-CAR-T-AXICEL-HGBL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel CAR-T) para recidiva/refracção HGBL-DHREG-CAR-T-BREXUCEL-MCL- Brexucabtagene autoleucel (brexu-cel) CAR-T para r/r MCL — perfusão única após linfodep...REG-CILTACEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Desgaste linfático. fludarabine + cyclophosphamide condicionamento antes de ciltacabtagene autoleu...REG-CILTACEL-MM-2L- Ciltacabtagene autoleucel (Ciltacel) BCMA CAR-T para lenalidomide- R/R múltiplos refractários...REG-CILTACEL-MM-3L- Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) BCMA CAR-T para mieloma múltiplo R/R após ≥3...REG-IDECEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Desgaste linfático. fludarabine + cyclophosphamide condicionamento antes idecabtagene vicleucel...REG-IDECEL-MM-3L- Idecabtagene vicleucel (ide-cel) BCMA CAR-T para mieloma múltiplo exposto de classe tripla...REG-LIFILEUCEL-TIL-MELANOMA- Terapêutica com LIT de Lifileucel (Amtagvi, melanoma 3L+)REG-TISAGENLECLEUCEL-B-ALL- Tisagenlecleucel CD19 CAR-T para R/R B-ALL ≤25 anosREGIMEN-LISOCEL-DLBCL-2L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T 2L para LBCL primário-refractário ou recidiva precoce...REGIMEN-LISOCEL-DLBCL-3L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T para LBCL r/r ≥3L (TRANSCENDO NHL 001)