Ph+ B-ALL (tipicamente p190) requer regimes de incorporação de TKI. Ensaios modernos (D-ALBA, Fo...
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| ID | BMA-BCR-ABL1-P190-BALL |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-B-ALL |
| Fontes | SRC-BLAST-GOKBUGET-2018 SRC-CIVIC SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-BCR-ABL1 |
|---|---|
| Variante | P190 (e1a2) — PH+ B-ALL típico |
| Doença | DIS-B-ALL |
| Nível ESCAT | IA |
| Combinações recomendadas | ponatinib + hyper-CVAD (1L), dasatinib + blinatumomab (D-ALBA chemo-light), imatinib + chemotherapy (1L alternative, lower-resource setting), ponatinib + blinatumomab (chemo-free regimen) |
| Contraindicated monotherapy | TKI alone without chemotherapy or immunotherapy backbone (insufficient durability) |
| Resumo das provas | Ph+ B-ALL (typically p190) requires TKI-incorporating regimens. Modern trials (D-ALBA, Foà 2020; GIMEMA LAL2116) show dasatinib + blinatumomab achieves molecular CR in >60% with reduced chemotherapy. Ponatinib + hyper-CVAD (Jabbour 2024) and ponatinib + blinatumomab combos extend this further. TKI selection now favors ponatinib for highest molecular-response rates. |
Notas
Escat IA. Ponatinib preferiu para maiores taxas de resposta molecular e para antecipar o surgimento de T315I. profilaxia do SNC essencial. Consideração de Allo-HCT baseada na resposta MRD por ELN/NCCN.
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