Confirmado germinal patogênico / provável patogénico variante no ETV6 (trombocitopenia 5, TH...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | RF-ETV6-CONFIRMED-CARRIER |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | reviewed 2026-05-20 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-AML DIS-B-ALL DIS-MDS-HR |
| Fontes | SRC-ELN-AML-2022 SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in ETV6 (Thrombocytopenia 5, THC5; OMIM 616216). Most pathogenic variants are missense alleles in the ETS or PNT (pointed) domain that disrupt ETV6 transcription-factor function. Patient has had germline panel testing returned positive, ideally on buccal / fibroblast germline tissue. The carrier presents from infancy / childhood with mild-to- moderate isolated thrombocytopenia (platelet count typically 50-130 x10⁹/L, with red-cell macrocytosis a documented secondary feature) plus variably-penetrant bleeding diathesis. The malignancy risk profile is distinctive among the inherited-thrombocytopenia syndromes: pediatric B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) is the dominant cancer phenotype, with ~25-30% cumulative incidence in confirmed-carrier pedigrees and onset typically in the first two decades of life. Adult onset MDS / A... |
|---|---|
| Direcção clínica | investigar |
| Categoria | Outros |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"finding": "germline_etv6_pathogenic_variant_confirmed",
"value": true
},
{
"finding": "thrombocytopenia_5_clinical_criteria_met",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Notas
Via de vigilância confirmada por portadores da onda P — germline ETV6 (Thrombocitopenia 5). Incendios na positividade patogênica documentada da variante germine ETV 6 (tipicamente PNT ou ETS do domínio missense) OU critérios clínicos documentados THC5 (trombocitopénia infantil + teste genético direcionado ETV6, positivo + padrão familiar de B-ALL ou trombocitopemia herdada). Rotas motoras para o Plano de Prevenção recomendando: a) IND-ETV6-CARRIER-SURVEILLANCE (standard) — CBC + esfregaço q3-6 meses a vida toda desde a infância até a idade adulta; BMA + citometria de fluxo + cit genética + painel NGS mielóide em qualquer citopenia nova/inexplicada, linfadenopatia ou anormalidade citológica persistente; consulta oncológica pediátrica sobre confirmação inicial do portador numa criança (B-ALL é o fenótipo dominante da infência e planejamento precoce de detecção difere da vigilância mielóide adulta); revisão anual da história de sangramento; testes em cascata a familiares de primeiro grau com confirmação documentada da linhagem germinativa buccal/fibroblastica. (b) IND-ETV6-CARRIER-INTENSIFIED (agressivo) — protocolo padrão PLUS q3-mese CBC + esfregaço desde a infância até a idade de 20 anos (incidença de B-LL pediátrica alta); BMA a cada 2-3 anos a partir de 5 anos mesmo sem indicação provocada...
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Indicação
IND-ETV6-CARRIER-INTENSIFIED- IND-ETV6-CARRIER-INTENSIFIEDIND-ETV6-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-ETV6-CARRIER-SURVEILLANCE