MRD-positivo no final da indução (≥0,01% pelo fluxo ou PCR) - mudar para MRD - e...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-B-ALL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-B-ALL`
Fontes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	MRD- positivo no final da indução (≥0,01% por fluxo ou PCR) - mudar para estratégia de erradicação MRD (blinatumomab, inotuzumab ou consolidação do aloSCT).
Direcção clínica	investigar
Categoria	transformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "mrd_positive_post_induction",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mrd_level_percent",
      "threshold": 0.01
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

MRD post-induction is the single strongest prognostic factor in B-ALL. Drives 2L/consolidation strategy (blinatumomab → alloSCT for fit), not 1L induction choice. Flag surfaces as MDT priority.

Usado por

Algoritmos

ALGO-B-ALL-2L - ALGO-B-ALL-2L

Indicação

IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB - IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB
IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR - IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR
IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE - IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE