Fludarabine
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-FLUDARABINE |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | FludaraФлударабін |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-B-ALL DIS-DLBCL-NOS DIS-FL DIS-HGBL-DH DIS-MCL DIS-MELANOMA DIS-MM |
| Sources | SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | Antimétabolite analogique purine (analogique adénosine) |
|---|---|
| Mécanisme | Fluorinated purine nucleoside analog of adenosine. Phosphorylated intracellularly to active triphosphate (F-ara-ATP); incorporated into DNA + RNA, inhibits ribonucleotide reductase + DNA primase + DNA polymerase α → S-phase arrest + apoptosis. Profoundly immunosuppressive (T-cell depletion → ideal for CAR-T lymphodepletion). Historically used in CLL (FCR), salvage lymphoma regimens, alloHCT conditioning. |
| Dose typique | CAR-T lymphodepletion: 30 mg/m² IV daily × 3-4 days. CLL FCR: 25 mg/m² IV days 1-3 every 28 days × 6 cycles. Salvage lymphoma (FluMel conditioning): 30 mg/m² IV days 1-5. Renal dose adjust: CrCl 30-70 mL/min reduce 25%; CrCl <30 mL/min consider avoiding or reduce 50%. |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Vrai |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-04-27 |
Avertissements
- Myélosuppression sévère + prolongée
- Immunosuppression sévère (lymphopénie CD4 + infection opportuniste — PJP, CMV, réactivation du VHS)
- Transfusion-associated GVHD — irradiate ALL blood products lifelong post-fludarabine
- Autoimmune hemolytic anemia (in CLL particularly)
- Neurotoxicité à des doses élevées (encéphalopathie, cécité corticale)
Notes
Backbone of CAR-T lymphodepleting conditioning (Flu/Cy). Also historic CLL backbone (FCR), now largely supplanted by BTKi / BCL2i. CRITICAL: irradiate ALL blood products LIFELONG after fludarabine exposure to prevent transfusion-associated GVHD. PJP + viral prophylaxis mandatory during + ≥6 months after treatment. Renal dose adjustment essential. Ukraine: registered + НСЗУ-reimbursed.
Utilisé par
Protocole thérapeutique
REG-CAR-T-AXICEL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T — perfusion unique après lymphodéplétionREG-CAR-T-AXICEL-FL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T pour r/r FL — perfusion unique après lymphodepletio...REG-CAR-T-AXICEL-HGBL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel CAR-T) pour les rechutes/réfracteurs HGBL-DHREG-CAR-T-BREXUCEL-MCL- Brexucabtagene autoleucel (brexu-cel) CAR-T pour r/r MCL — perfusion unique après lymphodep...REG-CILTACEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Lympho appauvrissant la fludarabine + cyclophosphamide conditionnement avant ciltacabtagene...REG-CILTACEL-MM-2L- Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) BCMA CAR-T pour lenalidomide-réfracteur R/R multiple...REG-CILTACEL-MM-3L- Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) BCMA CAR-T pour le myélome multiple R/R après ≥3...REG-IDECEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Épuisement des lymphomes fludarabine + cyclophosphamide conditionnement avant idecabtagene vicleucel...REG-IDECEL-MM-3L- Idecabtagene vicleucel (ide-cel) BCMA CAR-T pour le myélome multiple R/R exposé à trois classes...REG-LIFILEUCEL-TIL-MELANOMA- Lifileucel TIL thérapie (Amtagvi, mélanome 3L+)REG-TISAGENLECLEUCEL-B-ALL- Tisagenlecleucel CD19 CAR-T pour R/R B-ALL ≤25 ansREGIMEN-LISOCEL-DLBCL-2L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T 2L pour la LBCL primaire-réfractrice ou à rechute précoce...REGIMEN-LISOCEL-DLBCL-3L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T pour la LBCL ≥3L (TRANSCENDRE NHL 001)