Leucovorin (Folinic acid)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-LEUCOVORIN |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | Folinic acidLeucovorinЛейковорин (Фолінова кислота) |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CRC DIS-ESOPHAGEAL DIS-GASTRIC DIS-PDAC DIS-PTCL-NOS |
| Джерела | SRC-NCCN-COLON-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Reduced folate (5-formyltetrahydrofolate) — biomodulator |
|---|---|
| Механізм дії | Tetrahydrofolate donor that stabilizes the 5-FU/thymidylate-synthase ternary complex, potentiating 5-FU cytotoxicity. NOT a chemotherapy agent itself in this role — it is given alongside 5-FU. Separately, high-dose leucovorin is used as MTX rescue. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Лейковорин (leucovorin, фолінова кислота) — донор тетрагідрофолату, який стабілізує тернарний комплекс 5-ФУ/тимідилатсинтаза та потенціює цитотоксичність 5-ФУ. Сам по собі не є хіміотерапевтичним агентом у цій ролі — призначається спільно з 5-ФУ. Окремо високодозовий лейковорин використовують як "рятівну" терапію після високих доз метотрексату. Більшість схем з 5-ФУ потребують лейковорину для модуляції активності; дози специфічні до протоколу: Mayo Clinic — 20 mg/m² внутрішньовенно болюсом перед 5-ФУ; Roswell Park — 500 mg/m² внутрішньовенно у 2-годинній інфузії; de Gramont / FOLFOX / FOLFIRI — 200-400 mg/m² внутрішньовенно у 2-годинній інфузії в день 1 (± день 2). Левелейковорин (l-ізомер) — активний енантіомер; вживається в половинній дозі рацемічного лейковорину (10 mg/m² — еквівалент Mayo). У "рятівній" терапії після високих доз метотрексату: 15 mg перорально або внутрішньовенно кожні 6 год, починаючи через 24 год після MTX, продовжуючи до зниження рівня MTX <0.05-0.1 µM (ескалація дози при сповільненні кліренсу MTX). Критичний момент безпеки: рятівна доза лейковорину має відповідати поточному рівню MTX — недостатня "рятівна" терапія спричиняє фатальну токсичність MTX. В Украї...
Де використовується
Regimens
REG-5FU-LV-BEV-CKD-MODIFIED- 5-FU + Leucovorin + Bevacizumab (sLV5FU2-Bev, CRC severe CKD CrCl <30 — oxali/cape unsafe)REG-BEMARITUZUMAB-MFOLFOX6- Bemarituzumab + mFOLFOX6 (FORTITUDE-101) — 1L FGFR2b-overexpressing HER2-non-positive gas...REG-FLOT- FLOTREG-FOLFIRI-BEV- FOLFIRI + Bevacizumab (or ± cetuximab if RAS-WT left-sided)REG-FOLFIRINOX- FOLFIRINOXREG-FOLFOX- FOLFOX (mFOLFOX6)REG-FOLFOX-BEV- FOLFOX + BevacizumabREG-FOLFOX-CETUX- FOLFOX + CetuximabREG-FOLFOX-NIVO- FOLFOX + NivolumabREG-FOLFOXIRI-BEV- FOLFOXIRI + BevacizumabREG-MFOLFIRINOX- mFOLFIRINOX (modified FOLFIRINOX, PRODIGE-24 protocol)REG-NAL-IRI-5FU-LV-PDAC- Nal-IRI + 5-FU/LV (PDAC, 2L nanoliposomal irinotecan)REG-NALIRIFOX- NALIRIFOXREG-PRALATREXATE-PTCL- Pralatrexate 30 mg/m² IV weekly × 6 of 7-week cycle (PROPEL schedule) — r/r PTCLREG-ZOLBETUXIMAB-CHEMO- Zolbetuximab + mFOLFOX6 (SPOTLIGHT) — 1L CLDN18.2-positive HER2-negative gastric/GEJ