5-ФУ + Лейковорин + Бевацизумаб (sLV5FU2-Bev, КРР тяжка ХХН CrCl <30 — оксалі/капе небезпечні)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Компоненти | DRUG-5-FLUOROURACIL DRUG-LEUCOVORIN DRUG-BEVACIZUMAB |
|---|
| ID | REG-5FU-LV-BEV-CKD-MODIFIED |
|---|---|
| Тип | Схема лікування |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Нотатки
Капецитабін протипоказаний CrCl <30 (нирковий кліренс, ризик тяжкої токсичності). Оксаліплатин — печінковий кліренс, але адитивна нефро- токсичність при пре-існуючій ХХН; неприйнятне співвідношення ризик- користь при тяжкій ХХН. sLV5FU2-Bev (simplified bolus + 46h CIVI 5-ФУ + лейковорин + бев) — розумний backbone для мКРР при тяжкій ХХН, коли хіміо все ще бажане. 5-ФУ — печінкова метаболізація (DPD); не потребує корекції для ниркової недостатності (~5-10% ниркового виведення). DPYD-передскринінг наполегливо рекомендується (CPIC).
Де використовується
Показання
IND-CRC-RENAL-FAILURE-MOD-FOLFOX- IND-CRC-RENAL-FAILURE-MOD-FOLFOX