Класична лімфома Ходжкіна
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-CHL |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | Hodgkin disease (NS / MC / LR / LD subtypes)cHLКласична лімфома Ходжкіна |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 9650/3 |
|---|---|
| icd_10 | C81.9 |
| who_classification | Hodgkin lymphomas — Classical Hodgkin lymphoma per WHO 5th ed. (4 morphologic subtypes — nodular sclerosis, mixed cellularity, lymphocyte-rich, lymphocyte-depleted) |
Нотатки
Стадія визначає вибір першої лінії: ранні стадії (I-II) → ABVD × 2-4 з ISRT (адаптація обсягу за результатом проміжного PET-CT за шкалою Deauville); поширені стадії (III-IV) → ABVD × 6 АБО A+AVD × 6 (ECHELON-1 — brentuximab vedotin замінює блеоміцин, з виграшем у загальній виживаності). При поширених формах високого ризику в європейській практиці частіше застосовують escBEACOPP. Диференційна діагностика — медіастинальна/прикоренева аденопатія: саркоїдоз (D86.0–D86.2) імітує cHL на КТ та ПЕТ/КТ (білатеральне прикореневе захоплення, медіастинальні та субкаринальні вузли). Дискримінатори: гістологія (клітини Ріда-Штернберга CD15+/CD30+ відсутні при саркоїдозі; натомість наявні некасеозні гранульоми), сироватковий АПФ, рівень кальцію, огляд офтальмолога. Біопсія обов'язкова перед призначенням хіміотерапії; стероїди до біопсії маскують гранульоми саркоїдозу та ускладнюють гістологічну верифікацію cHL.
Де використовується
Algorithms
ALGO-CHL-1L- ALGO-CHL-1LALGO-CHL-2L- ALGO-CHL-2L
Questionnaires
QUEST-CHL-1L-STUB- Classical Hodgkin Lymphoma — first line
Sources
SRC-AETHERA-MOSKOWITZ-2015- Brentuximab vedotin as consolidation therapy after autologous stem-cell transplantation i...SRC-ECHELON-1-CONNORS-2018- Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage III or IV Hodgkin's LymphomaSRC-ESMO-HODGKIN-2024- ESMO Clinical Practice Guideline on Hodgkin LymphomaSRC-MOZ-UA-LYMPH-2013- Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги:...
Клінічна застосовність
BMA-CD30-CHL- CD30 is universally expressed on Reed-Sternberg cells in classical Hodgkin lymphoma and i...
Показання
IND-CHL-1L-A-AVD- IND-CHL-1L-A-AVDIND-CHL-1L-ABVD- IND-CHL-1L-ABVDIND-CHL-1L-N-AVD- IND-CHL-1L-N-AVDIND-CHL-2L-BRENTUXIMAB-MAINTENANCE- IND-CHL-2L-BRENTUXIMAB-MAINTENANCEIND-CHL-2L-PEMBROLIZUMAB- IND-CHL-2L-PEMBROLIZUMABIND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD- IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MODIND-CHL-PREGNANCY-MOD-ABVD- IND-CHL-PREGNANCY-MOD-ABVD
Тривожна ознака
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK- Patient with active or incompletely controlled pre-existing autoimmune or inflammatory di...RF-CHL-ADVANCED-STAGE- Classical Hodgkin lymphoma stage III-IV (advanced) — selects A+AVD (ECHELON-1) over ABVD...RF-CHL-FRAILTY-AGE- Frailty profile precluding full-dose ABVD or A+AVD in classical Hodgkin lymphoma: ECOG ≥3...RF-CHL-INFECTION-SCREENING- Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating ABVD / A+...RF-CHL-ORGAN-DYSFUNCTION- Baseline organ dysfunction precluding standard ABVD or A+AVD in classical Hodgkin lymphom...RF-CHL-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Classical Hodgkin lymphoma primary-refractory disease (positive interim PET2 with Deauvil...