Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating ABVD / A+...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHL`
Джерела	`SRC-ESMO-HODGKIN-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна/латентна інфекція перед ABVD / A+AVD / BEACOPP при cHL: HBsAg+ (помірний ризик реактивації HBV на ABVD; високий при BEACOPP з преднізолоном), anti-HBc+ (occult HBV), HCV-РНК+, HIV+ (асоціація HIV-Hodgkin, часто EBV-керований), активний туберкульоз.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

HBsAg+ → entecavir or tenofovir prophylaxis throughout chemo + 6-12 mo post (особливо important if ескальований BEACOPP — prolonged steroid + alkylator load). HIV+ cHL: continue ART, full-доза ABVD (or A+AVD if fit) — outcomes approach HIV-negative cHL; avoid BEACOPP in HIV (excess токсичність). Active TB: full anti-TB course before chemo when feasible. PJP prophylaxis (TMP-SMX) not routine on ABVD but рекомендований on BEACOPP-escalated. EBV detectable ~30-40% cHL — informative not actionable for лікування selection.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CHL-1L - ALGO-CHL-1L