Mielofibrose primária (DIPSS-Plus estratificado)
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DIS-PMF |
|---|---|
| Tipo | Doença |
| Alegais | Mielofibrose idiopáticaMielofibrose com metaplasia mielóidePMFMielofibrose primáriaMielofibrose primáriaПервинний мієлофіброзХвороба Вакеза-Османд |
| Estado | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | Nenhuma declaração |
| Fontes | SRC-COMFORT-I-VERSTOVSEK-2012 SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011 SRC-ESMO-MPN-2015 SRC-NCCN-MPN-2025 |
Informational support. All recommendations must be verified by a qualified oncologist. Engineering checks are not clinical validation or treatment approval.
| icd_o_3_morphology | 9961/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C42.1"] |
| icd_10 | D47.4 |
| who_classification | Primary myelofibrosis (PMF) — Ph-negative myeloproliferative neoplasm; prefibrotic/early stage and overt fibrotic stage (per WHO 5th ed.) |
Notas
Arquetipo estratificado de risco usando DIPSS-Plus. Fluxo de decisão clínica: (1) Avaliação da elegibilidade de transplante para intermediário-2/alto risco; (2) esplenomegalia sintomática / sintomas constitucionais → ruxolitinib (COMFORT-I/II) — momelotinib se a anemia é problema dominante (MOMENTUM); fedratinib 2L (FREEDOM-2); pacritinib para trombocitopenia grave (PERSIST). Gestão da anemia como faixa dedicada (transfusão, ESA em selecionado, danazol). NUNCA descontinuação abrupta ruxolinitinib. STUB — requer sinal de co-líder clínico antes da publicação.
Usado por
Relevância terapêutica
BMA-CALR-PMF- Exon CALR 9 indels são o segundo motorista mais comum em PMF (~25%) e um WHO 2022 / ICC 2...BMA-JAK2-V617F-PMF- JAK2 V617F é um dos três drivers que definem a mielofibrose primária (~50-60%; CALR ~25%,...
Algoritmos
ALGO-PMF-1L- ALGO-PMF-1LALGO-PMF-2L- ALGO-PMF-2L
Doença
Indicação
IND-MPN-SECONDARY-LEUKEMIA-PREVENTION-OBSERVATION- IND-MPN-SECONDARY-LEUKEMIA-PREVENTION-OBSERVATIONIND-MPN-SECONDARY-LEUKEMIA-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-MPN-SECONDARY-LEUKEMIA-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-PMF-1L-OBSERVATION- IND-PMF-1L-OBSERVATIONIND-PMF-1L-RUXOLITINIB- IND-PMF-1L-RUXOLITINIBIND-PMF-2L-FEDRATINIB- IND-PMF-2L-FEDRATINIBIND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK- IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISKIND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA- IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA
Questionários
QUEST-PMF-1L-STUB- Mielofibrose primária — primeira linha
Sinal de alerta
RF-DIPSS-PLUS-HIGH- mielofibrose primária com DIPSS-Plus intermediário-2 ou alto risco — aloHCT referência mand...RF-MPN-SECONDARY-LEUKEMIA-PREVENTION- Neoplasia mieloproliferativa (policitemia vera [PV], trombocitemia essencial [ET], ou...RF-PMF-ANEMIA-DOMINANT- FPM com anemia como problema clínico dominante (Hb <10 g/dL OR transfusion-dependente) — mãe...RF-PMF-BLAST-PROGRESSION- PMF progressing toward AML (blasts in PB ≥10% accelerated, ≥20% blast-phase / post-MPN AM...RF-PMF-FRAILTY-AGE- doentes idosos ou frágiles com FPM (idade ≥75, ECOG ≥3, ou HCT-CI ≥4) — aloHCT fora da mesa;...RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS- PMF intermediário-2 ou alto risco por DIPSS-Plus — referência ao aloHCT obriga...RF-PMF-INFECTION-SCREENING- Paciente com FPM com sorologia positiva do VHB/VHC/HIV, TB latente ou inf...RF-PMF-ORGAN-DYSFUNCTION- Paciente com disfunção de órgão limitante JAK-inibidor ou aloHCT elegibilidade: grave...
Fontes
SRC-COMFORT-I-VERSTOVSEK-2012- Um ensaio duplamente cego controlado com placebo de ruxolitinib para mielofibroseSRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011- DIPSS mais: um refinado Sistema de Pontuação Prognóstica Dinâmica Internacional para mielofi...SRC-ESMO-MPN-2015- Neoplasias mieloproliferativas crônicas negativas da Filadélfia: Guia de Prática Clínica da ESMO...SRC-JAKARTA2-HARRISON-2017- Inibição da Janus-kinase com fedratinib em doentes com mielofibrose previamente tratados...SRC-MOMENTUM-VERSTOVSEK-2023- Momelotinib versus danazol em doentes sintomáticos com anemia e mielofibrose (MOMENTO...