mielofibrose primária com DIPSS-Plus intermediário-2 ou alto risco — aloHCT referência mand...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | RF-DIPSS-PLUS-HIGH |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-PMF |
| Fontes | SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011 SRC-ESMO-MPN-2015 SRC-NCCN-MPN-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | mielofibrose primária com DIPSS-Plus intermediário-2 ou alto risco — referência ao TCHA obrigatória em doentes elegíveis (apenas opção curativa); ruxolitinib para o controle dos sintomas + baço enquanto aguarda o transplante |
|---|---|
| Direcção clínica | intensificar |
| Categoria | risco-ponto |
| Algoritmo de deslocamentos | ALGO-PMF-1L |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"finding": "dipss_plus_risk",
"value": "intermediate_2"
},
{
"finding": "dipss_plus_risk",
"value": "high"
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "dipss_plus_score",
"threshold": 3
}
],
"type": "composite_score"
}
Notas
DIPSS-Plus (Gangat 2011) estende DIPSS com plaquetas < 100K, dependência transfusional RBC, cariótipo desfavorável. int-2 / alto → mediana OS ~2,9 / 1,3 anos sem aloHCT. AlloHCT é a única modalidade curativa, mas 30-50% TRM em pacientes mais velhos. MIPSS70/MIPSS70+v2,0 são extensões moleculares mais recentes. Companheiro com RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS (existindo, gatilho semelhante): manteve-se como uma bandeira transversal separadamente nomeada usando a nomenclatura canônica risco-escore para que futuros shorts MDT possam alvo a pontuação nomeada diretamente.
Usado por
Algoritmos
ALGO-PMF-1L- ALGO-PMF-1L