PMF intermediário-2 ou alto risco por DIPSS-Plus — referência ao alôHCT obrigatória no pa...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-PMF`
Fontes	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	PMF intermediário-2 ou alto risco por DIPSS-Plus — referência ao TCAH obrigatória em doentes elegíveis (apenas opção curativa); ruxolitinib para esplenomegalia sintomática + sintomas enquanto aguarda transplante
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-PMF-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "intermediate_2"
    },
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "mipss70_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "mipss70_risk",
      "value": "very_high"
    }
  ],
  "type": "risk_score"
}

Notas

DIPSS-Plus int-2 / alta → mediana SO ~2,9 / 1,3 anos sem alloHCT. AlloHCT em pacientes em forma melhora SO, mas transporta 30-50% TRM. Ruxolitinib pontes sintomas + baço; NÃO elimina clone, mas pode estender SO em análises combinadas COMFORT. STUB — requer sinalização clínica co-lead.

Usado por

Algoritmos

ALGO-PMF-1L - ALGO-PMF-1L
ALGO-PMF-2L - ALGO-PMF-2L

Indicação

IND-PMF-1L-OBSERVATION - IND-PMF-1L-OBSERVATION
IND-PMF-1L-RUXOLITINIB - IND-PMF-1L-RUXOLITINIB
IND-PMF-2L-FEDRATINIB - IND-PMF-2L-FEDRATINIB
IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK - IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK
IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA - IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA

Sinal de alerta

RF-DIPSS-PLUS-HIGH - mielofibrose primária com DIPSS-Plus intermediário-2 ou alto risco — aloHCT referência mand...