Fludarabine
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | DRUG-FLUDARABINE |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Aliaces | FludaraФлударабін |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-B-ALL DIS-DLBCL-NOS DIS-FL DIS-HGBL-DH DIS-MCL DIS-MELANOMA DIS-MM |
| Fuentes | SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Datos sobre drogas
| Clase | Antimetabolita analógica purina (analógica de adenosina) |
|---|---|
| Mecanismo | Nucleosidos fluorados análogos de adenosina. Fosforilado intracelularmente a trifosfato activo (F-ara-ATP); incorporado en el ADN + ARN, inhibe la ribonucleotida reductasa + primasa de ADN + polimerasa de DNA α → arresto en fase S + apoptosis. Profundamente inmunosupresor (agotamiento de células T → ideal para la linfodepleción CAR-T). Históricamente utilizado en CLL (FCR), regímenes de linfomas de rescate, aloHCT acondicionado. |
| Dosificación típica | CAR-T lymphodepletion: 30 mg/m² IV daily × 3-4 days. CLL FCR: 25 mg/m² IV days 1-3 every 28 days × 6 cycles. Salvage lymphoma (FluMel conditioning): 30 mg/m² IV days 1-5. Renal dose adjust: CrCl 30-70 mL/min reduce 25%; CrCl <30 mL/min consider avoiding or reduce 50%. |
| Ucrania registrada | Cierto |
| NSZU reembolsado | Cierto |
| Ucrania verificada por última vez | 2026-04-27 |
Advertencias
- Mielosupresión grave + prolongada
- Inmunosupresión grave (linfopenia CD4 + infección oportunista — PJP, CMV, reactivación del VHS)
- Transfusion-associated GVHD — irradiate ALL blood products lifelong post-fludarabine
- Autoimmune hemolytic anemia (in CLL particularly)
- Neurotoxicidad a dosis altas (encefalopatía, ceguera cortical)
Notas
Backbone of CAR-T lymphodepleting conditioning (Flu/Cy). Also historic CLL backbone (FCR), now largely supplanted by BTKi / BCL2i. CRITICAL: irradiate ALL blood products LIFELONG after fludarabine exposure to prevent transfusion-associated GVHD. PJP + viral prophylaxis mandatory during + ≥6 months after treatment. Renal dose adjustment essential. Ukraine: registered + НСЗУ-reimbursed.
Utilizado por
Esquema terapéutico
REG-CAR-T-AXICEL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T — perfusión única después de la linfodepleciónREG-CAR-T-AXICEL-FL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) CAR-T en el caso de r/r FL — perfusión única después de linfodeplecio...REG-CAR-T-AXICEL-HGBL- Axicabtagene ciloleucel (axi-cel CAR-T) por recaída/refractaria HGBL-DHREG-CAR-T-BREXUCEL-MCL- Brexucabtagene autoleucel (brexu-cel) CAR-T para r/r MCL — perfusión única después de linfódep...REG-CILTACEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Agotador de linfomas fludarabine + cyclophosphamide condicionamiento antes de ciltacabtagene...REG-CILTACEL-MM-2L- Ciltacabtagene autoleucel (Cilta-cel) BCMA CAR-T donde dice lenalidomide- R/R refractario múltiple...REG-CILTACEL-MM-3L- Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) BCMA CAR-T para el mieloma múltiple R/R después de ≥3 previos...REG-IDECEL-LYMPHODEPLETION-FLU-CY- Agotador de linfomas fludarabine + cyclophosphamide acondicionamiento previo idecabtagene vicleucel...REG-IDECEL-MM-3L- Idecabtagene vicleucel (ide-cel) BCMA CAR-T para el mieloma múltiple R/R expuesto a clase triple...REG-LIFILEUCEL-TIL-MELANOMA- Terapia con lifileucel TIL (Amtagvi, melanoma 3L+)REG-TISAGENLECLEUCEL-B-ALL- Tisagenlecleucel CD19 CAR-T para R/R B-ALL ≤25 añosREGIMEN-LISOCEL-DLBCL-2L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T 2L para LBCL primaria-refractaria o de recidiva temprana...REGIMEN-LISOCEL-DLBCL-3L- Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) CAR-T para la LBCL ≥3L (TRANSCENDA NHL 001)