Estado de mutación del RAS (exones 2-4) del KRAS/NRAS
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | BIO-RAS-MUTATION |
|---|---|
| Tipo | Biomarcador |
| Aliaces | RAS ampliadaSe prorrogó el KRAS/NRASEstado de mutación del RASСтатус мутацій RAS (KRAS / NRAS exons 2-4) |
| Situación | de la Convención, revisados en 2026-04-26 |
| Enfermedades | DIS-AML DIS-CRC DIS-ENDOMETRIAL DIS-GASTRIC DIS-MDS-HR DIS-MDS-LR DIS-MELANOMA DIS-NSCLC DIS-OVARIAN DIS-PDAC |
| Fuentes | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Datos sobre biomarcadores
| Tipo de biomarcador | gene_mutation |
|---|---|
| Detalles de la mutación | {"exons": ["KRAS exons 2, 3, 4 (codons 12, 13, 59, 61, 117, 146)", "NRAS exons 2, 3, 4 (codons 12, 13, 59, 61, 117, 146)"], "functional_impact": "activating", "gene": "KRAS, NRAS", "variant_type": "missense (predominantly)"} |
| Medición | MétodoPanel NGS (preferido) o basado en PCR (BEMing, ddPCR para ctDNA) Unidadescategorical: RAS-mutant (any) | RAS-WT (all 6 hotspots WT in both genes) |
| Productos químicos y químicos | BIO-BRAF-V600E |
Utilizado por
Relevancia terapéutica
BMA-KRAS-A146T-CRC- KRAS A146T — rare, anti-EGFR contraindication marker. No targeted therapy.BMA-KRAS-A146T-NSCLC- KRAS A146T in NSCLC — rare; no approved targeted therapy.BMA-KRAS-A146T-PDAC- KRAS A146T en PDAC - raras; no se ha aprobado un tratamiento selectivo.BMA-KRAS-EXON3-CRC- KRAS exon 3 codon 59/61 en mCRC — Falta el criterio de RAS extendida WT; anti-EGFR (cetuximab/p...BMA-KRAS-EXON4-CRC- KRAS exon 4 codon 117/146 en mCRC - Falta el criterio de RAS extendida WT; anti-EGFR (cetuximab...BMA-KRAS-G12D-CRC- KRAS G12D in mCRC predicts anti-EGFR resistance. No approved targeted therapy 2026; trial...BMA-KRAS-G12D-ENDOMETRIAL- KRAS G12D en endometrio - común en endometrioides; no se aprobó un tratamiento dirigido.BMA-KRAS-G12D-GASTRIC- KRAS G12D en el estómago, no se ha aprobado un tratamiento dirigido.BMA-KRAS-G12D-NSCLC- KRAS G12D en NSCLC (~5%) — pan-KRAS/inhibidores selectivos del G12D en ensayos...BMA-KRAS-G12D-OVARIAN- KRAS G12D en ovario seroso mucinoso/de bajo grado, sin fármaco aprobado; solamente en ensayos (MRTX1133).BMA-KRAS-G12D-PDAC- KRAS G12D es el conductor PDAC más común (~35-40%). MRTX1133 (Mirati/Bristol) y RMC-980...BMA-KRAS-G12V-CRC- KRAS G12V in mCRC — anti-EGFR contraindication marker, no targeted therapy. Standard chem...BMA-KRAS-G12V-ENDOMETRIAL- KRAS G12V en endometrial — POLE/MMR/p53 unidades de subtipado 1L.BMA-KRAS-G12V-OVARIAN- KRAS G12V en el ovario seroso/ mucinoso de grado bajo, no se ha aprobado un tratamiento específico.BMA-KRAS-G12V-PDAC- KRAS G12V en PDAC — segundo conductor más común. No se aprobó el fármaco 2026; inhibidores del pan-KRAS...BMA-KRAS-G12X-CRC- KRAS G12 (cualquiera) en mCRC — Falta el criterio de RAS extendida WT; anti-EGFR (cetuximab/panitumuma...BMA-KRAS-G13D-CRC- KRAS G13D en mCRC — señal histórica de respuesta parcial al cetuximab (De Roock 2010) fue n...BMA-KRAS-G13D-NSCLC- KRAS G13D en NSCLC - no se aprobó KRASi; terapia basada en ICI por algoritmo habitual.BMA-KRAS-G13X-CRC- KRAS G13 (any non-G13C) in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/p...BMA-KRAS-Q61-CRC- KRAS Q61 (cualquiera) en mCRC — Falta el criterio de RAS extendida WT; anti-EGFR (cetuximab/panitumuma...BMA-KRAS-Q61-MELANOMA- KRAS Q61 (raro en melanoma; el NRAS Q61 es más común) - MEKi actividad modesta en monoterapia (...BMA-KRAS-Q61-NSCLC- KRAS Q61 en NSCLC — no se ha aprobado un tratamiento específico.BMA-KRAS-Q61-PDAC- KRAS Q61 en PDAC (raro vs G12) - no se aprobó fármaco; quimioterapia + ensayo clínico.BMA-NRAS-G12-AML- NRAS G12/G13 in AML — common in pediatric AML and JMML; not directly targeted.BMA-NRAS-G12-CRC- NRAS codon 12 mutation in mCRC — extended RAS WT criterion fails; anti-EGFR contraindicat...BMA-NRAS-G12-MDS-HR- NRAS G12 in MDS-HR — adverse marker. Azacitidine + venetoclax / alloSCT.BMA-NRAS-G12-MDS-LR- NRAS G12 en MDS-LR — marcador de riesgo de progresión. No hay terapia dirigida; atención estándar de MDS-LR (...BMA-NRAS-G12-MELANOMA- NRAS G12/G13 — más rara que las mutaciones Q61 en el melanoma. Igual justificación MEKi/ICI extrapolada.BMA-NRAS-G13-AML- NRAS G13 en AML, la misma razón.BMA-NRAS-G13-CRC- Codón NRAS 13 en mCRC — anti-EGFR contraindicado.BMA-NRAS-G13-MDS-HR- NRAS G13 in MDS-HR — adverse marker. Azacitidine + venetoclax / alloSCT.BMA-NRAS-G13-MDS-LR- NRAS G13 en MDS-LR — marcador de riesgo de progresión. No hay terapia dirigida; atención estándar MDS-LR (...BMA-NRAS-G13-MELANOMA- NRAS G13 en melanoma — datos limitados; tratar por algoritmo NRAS-mut.BMA-NRAS-Q61K-AML- NRAS Q61K en AML — igual que Q61R; no se ha aprobado ningún agente objetivo.BMA-NRAS-Q61K-CRC- NRAS Q61K in mCRC — anti-EGFR contraindication.BMA-NRAS-Q61K-MELANOMA- NRAS Q61K — misma justificación terapéutica que Q61R. IC 1L; subgrupo binimetinib NEMO.BMA-NRAS-Q61R-AML- NRAS mutations in AML (~10-15%) — adverse prognostic in some contexts; not directly targe...BMA-NRAS-Q61R-CRC- NRAS Q61R in mCRC — anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindication. Standard chemo ±...BMA-NRAS-Q61R-MDS-HR- NRAS en MDS de mayor riesgo - marcador adverso; HMA + venetoclax considerado, aloSCT preferido.BMA-NRAS-Q61R-MDS-LR- NRAS en MDS - típicamente señala el riesgo de progresión a AML. No hay terapia dirigida en MDS-LR; H...- ... 1 más
Biomarcador
BIO-HRAS- Mutación de HRASBIO-KRAS-G12D- mutación KRAS G12DBIO-KRAS-G12V- mutación KRAS G12VBIO-NRAS-Q61R- Mutación NRAS Q61R
Enfermedad
DIS-THYROID-ANAPLASTIC- Carcinoma tiroideo anaplásico (ATC)DIS-THYROID-PAPILLARY- Carcinoma tiroideo papilar (CPT)
Capítulos del Manual
HB-CRC-METASTATIC-1L- Cáncer colorrectal metastásico: razonamiento biomarcador de primera línea
Preguntas del manual
HQ-CRC-MET-1L-003- HQ-CRC-MET-1L-003
Indicación
IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT- IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFTIND-CRC-METASTATIC-2L-EGFRI-RECHALLENGE- IND-CRC-METASTATIC-2L-EGFRI-RECHALLENGEIND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-T-DXD- IND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-T-DXDIND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-TUCATINIB- IND-CRC-METASTATIC-2L-HER2-AMP-TUCATINIBIND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRI- IND-CRC-METASTATIC-3L-RECHALLENGE-EGFRI
Cuestionarios
QUEST-CRC-1L-STUB- Carcinoma colorrectal — primera línea
Señal de alerta
RF-CRC-RAS-MUTANT- Cáncer colorrectal metastásico con mutación de KRAS o NRAS (exón KRAS 2 codones 12/13...