Paclitaxel
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-PACLITAXEL |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | OnxolTaxolПаклітаксель |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-ANAL-SCC DIS-BREAST DIS-CERVICAL DIS-ENDOMETRIAL DIS-ESOPHAGEAL DIS-GASTRIC DIS-GRANULOSA-CELL DIS-KAPOSI DIS-NSCLC DIS-OVARIAN DIS-PENILE-SCC DIS-SALIVARY DIS-TESTICULAR-GCT DIS-THYROID-ANAPLASTIC |
| Джерела | SRC-ESMO-BREAST-EARLY-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Taxane (microtubule stabilizer) |
|---|---|
| Механізм дії | Diterpenoid originally isolated from Pacific yew (Taxus brevifolia). Binds the β-subunit of polymerized tubulin at the taxane-binding site, promoting microtubule assembly and stabilizing existing microtubules against depolymerization. Cells arrest at the G2/M-phase transition unable to complete mitosis, triggering apoptosis. Solubilized in Cremophor-EL (polyoxyethylated castor oil) + dehydrated alcohol — Cremophor-EL is responsible for the characteristic hypersensitivity reactions and necessitates premedication with corticosteroids + H1 + H2 antihistamines. |
| Типове дозування | Breast (weekly, dose-dense and mCa schedules): 80 mg/m² IV over 1 h weekly. Breast (every-3-weeks): 175 mg/m² IV over 3 h q21d. Ovarian 1L (with carboplatin): 175 mg/m² IV over 3 h q21d × 6. Ovarian dose-dense (Japanese GOG): 80 mg/m² weekly × 18 wks with carboplatin AUC 6 q21d × 6. NSCLC (with carbo, Bevacizumab+CP): 200 mg/m² IV q21d × 4-6. CROSS (esophageal CRT): 50 mg/m² IV weekly × 5 with carboplatin AUC 2. Mandatory premedication: dexamethasone 20 mg PO at 12 h and 6 h before, OR 20 mg IV at 30 min before; diphenhydramine 50 mg IV + H2 blocker (ranitidine 50 mg IV or famotidine 20 mg IV) at 30 min before infusion. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Застереження
- Severe hypersensitivity reactions (Cremophor-mediated; premedication mandatory)
- Severe myelosuppression
Нотатки
Кросс-нозологічний препарат. Стандарт лікування у багатьох схемах (тижневий паклітаксел при ад’ювантній терапії раку молочної залози, дозо-щільний AC-T, фаза 1 KEYNOTE-522 з тижневим карбоплатин-паклітаксел при ТНРМЗ, карбоплатин-паклітаксел при НДРЛ, раку яєчників і шлунка, CROSS при раку стравоходу). Тижневий режим продемонстрував перевагу за виживаністю без хвороби порівняно з режимом 1 раз на 3 тижні при вузло-позитивному раку молочної залози (дослідження E1199). Тактика при реакціях гіперчутливості: негайно припинити інфузію при перших ознаках (приплив крові до шкіри, задишка, гіпотензія); внутрішньовенні глюкокортикоїди + антигістамінні засоби + адреналін за тяжкого перебігу; повторне введення можливе після реакції 1-2 ступеня з посиленою премедикацією та повільнішою швидкістю інфузії. Нейропатія: зниження дози на 20-25% при стійкій нейропатії 2 ступеня; відміна препарату при 3 ступені.
Де використовується
Indications
IND-KAPOSI-2L-VISCERAL-PACLITAXEL- IND-KAPOSI-2L-VISCERAL-PACLITAXEL
Regimens
REG-CARBO-PACLI-ANAL-MET- Carboplatin + paclitaxel (anal carcinoma, metastatic)REG-CARBO-PACLI-CONCURRENT-RT-ESOPH- Weekly carboplatin + paclitaxel concurrent with definitive RT (esophageal)REG-CARBO-PACLI-OVARIAN- Carboplatin + Paclitaxel (ovarian 3-weekly)REG-CARBOPLATIN-PACLITAXEL-GCT- Carboplatin + Paclitaxel (adult granulosa cell tumor, advanced/recurrent)REG-CARBOPLATIN-PACLITAXEL-WEEKLY- Weekly carboplatin + paclitaxel (CROSS-style chemo backbone)REG-DOSTARLIMAB-CARBO-PACLI-ENDOM- Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)REG-NIVO-IPI-CHEMO-NSCLC-1L- Nivolumab + Ipilimumab + 2-Cycle Platinum-Doublet Chemotherapy (CheckMate-9LA)REG-PACLITAXEL-CARBOPLATIN-ATC- Paclitaxel + carboplatin (ATC, palliative 1L)REG-PACLITAXEL-CARBOPLATIN-SALIVARY- Paclitaxel + carboplatin (salivary gland carcinoma, palliative)REG-PACLITAXEL-KAPOSI- Paclitaxel monotherapy (Kaposi sarcoma, post-anthracycline)REG-PACLITAXEL-RAMUCIRUMAB-GASTRIC- Paclitaxel + Ramucirumab (RAINBOW) — 2L gastric/GEJREG-PEMBRO-CARBO-PACLI-ENDOM- Pembrolizumab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L)REG-PEMBRO-CHEMO-TNBC-MET- Pembrolizumab + chemotherapy (TNBC, metastatic PD-L1+)REG-PEMBRO-CHEMO-TNBC-NEOADJUVANT- Pembrolizumab + chemo (TNBC neoadjuvant)REG-PEMBRO-PACLI-CARBO-BEV-CERVICAL- Pembrolizumab + paclitaxel + carboplatin ± bevacizumab (cervical cancer, 1L)REG-PEMBROLIZUMAB-CERVICAL-1L- Pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel ± bevacizumab (persistent/recurrent/metastatic c...REG-RETIFANLIMAB-CARBO-PACLI-ANAL-1L- Retifanlimab + carboplatin + paclitaxel (advanced anal SCC 1L, POD1UM-303)REG-TIP-GCT-SALVAGE- TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, germ cell tumor salvage)REG-TIP-PENILE- TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, penile SCC)REG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN- Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)