Анапластична карцинома щитовидної залози
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-THYROID-ANAPLASTIC |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | ATCAnaplastic thyroid carcinomaUndifferentiated thyroid carcinomaАнапластична карцинома щитовидної залози |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-CNS-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 8021/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C73"] |
| icd_10 | C73 |
| who_classification | WHO Endocrine Tumours 5th ed (2022): Anaplastic thyroid carcinoma |
Нотатки
Історично — серед найбільш летальних солідних пухлин: за AJCC будь-яка ATC при встановленні діагнозу класифікується як IV стадія (будь-яке T, будь-яке N, M0/M1 = stage IVA/B/C). Медіана загальної виживаності без таргетної терапії — 3-6 months; характерна швидка компрометація дихальних шляхів. Часово-критичне обстеження: перша лінія системної терапії визначається статусом BRAF V600E, тому результат має бути доступним у межах днів, а не тижнів. Настанови ATA 2021 вимагають швидкого IHC (з антитілом VE1) з рефлекторним секвенуванням. Терапія за генотипом: - BRAF V600E мутантний (~25–40%): дабрафеніб (dabrafenib) + траметиніб (trametinib) (basket-дослідження ROAR — ORR ~56%, трансформаційний результат); схвалення FDA для ATC у 2018 році. Часто застосовують у неоад'ювантній індукції з подальшою хірургією та ад'ювантною хіміопроменевою терапією. - BRAF wild-type з таргетним RAS / NTRK / RET: селперкатиніб (selpercatinib) / пралсетиніб (pralsetinib) / ларотректиніб (larotrectinib) / ентректиніб (entrectinib) — за генотипом. - BRAF/RAS/NTRK/RET wild-type: хіміопроменева терапія (паклітаксел (paclitaxel) + променева терапія або доцетаксел (docetaxel) + доксорубіцин (doxorubicin) + променев...
Де використовується
Algorithms
ALGO-THYROID-ANAPLASTIC-1L- ALGO-THYROID-ANAPLASTIC-1L
Questionnaires
QUEST-THYROID-ANAPLASTIC-1L-STUB- Anaplastic thyroid carcinoma — first line
Reviewers
REV-DENISOVA-OLGA- {"english": "Olga Denisova", "preferred": "Olga Denisova", "suffix": "MD", "ukrainian": "...
Клінічна застосовність
BMA-BRAF-V600E-THYROID-ANAPLASTIC- BRAF V600E in anaplastic thyroid carcinoma (ATC, ~25-50% of cases): dabrafenib + trametin...
Показання
IND-ATC-BRAF-V600E-DAB-TRAM- IND-ATC-BRAF-V600E-DAB-TRAMIND-ATC-PACLITAXEL-CARBOPLATIN- IND-ATC-PACLITAXEL-CARBOPLATIN
Схема лікування
REG-DAB-TRAM-ATC- Dabrafenib + trametinib (anaplastic thyroid carcinoma, BRAF V600E)
Тривожна ознака
RF-ATC-BRAF-V600E-ACTIONABLE- Anaplastic thyroid carcinoma with BRAF V600E mutation (~25-50% of ATC) — dabrafenib + tra...RF-THYROID-ANAPLASTIC-FRAILTY-AGE- Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — cisplatin-paclitaxel CRT poorly tolerated and...RF-THYROID-ANAPLASTIC-HIGH-RISK-BIOLOGY- Anaplastic thyroid carcinoma with actionable driver mutation: BRAF V600E (~25-40% ATC; da...RF-THYROID-ANAPLASTIC-INFECTION-SCREENING- Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cisplatin...RF-THYROID-ANAPLASTIC-ORGAN-DYSFUNCTION- Baseline organ dysfunction precluding standard cisplatin / paclitaxel / doxorubicin chemo...RF-THYROID-ANAPLASTIC-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Acquired resistance to dabrafenib + trametinib in BRAF-mutant ATC (secondary BRAF / MEK /...RF-WERNER-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed biallelic germline pathogenic / likely-pathogenic variants in WRN (RECQL2; Wern...
Хвороба
DIS-THYROID-PAPILLARY- Papillary thyroid carcinoma (PTC)