Onco Wiki / Схема лікування

Ніволумаб + Іпілімумаб + 2 цикли платиново-дублетної хіміотерапії (CheckMate-9LA)

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.

Джерельний YAML: повний запис

КомпонентиDRUG-NIVOLUMAB DRUG-IPILIMUMAB DRUG-CARBOPLATIN DRUG-PACLITAXEL
IDREG-NIVO-IPI-CHEMO-NSCLC-1L
ТипСхема лікування
Статуспереглянуто 2026-05-07 | очікує клінічного підпису
ХворобиНе вказано
ДжерелаSRC-CHECKMATE-9LA-PAZ-ARES-2021

Нотатки

CheckMate-9LA (NCT03215706): ніволумаб (nivolumab) 360 mg q3w + іпілімумаб (ipilimumab; DRUG-IPILIMUMAB) 1 mg/kg q6w (подвійна ІО основа, як у CheckMate-227 Частина 1) у поєднанні з 2 циклами платиново-дублетної хіміотерапії відповідно до гістотипу. Обґрунтування 2 циклів хімії: швидкий ранній контроль захворювання при розвитку ІО відповіді; мінімізація кумулятивної токсичності хіміотерапії. Гістотип-специфічна хіміотерапія (лише цикли 1–2): - Плоскоклітинний: карбоплатин (carboplatin) AUC 6 + паклітаксел (paclitaxel) 200 mg/m² день 1 (або наб-паклітаксел 100 mg/m² дні 1/8/15 за поправкою протоколу) - Неплоскоклітинний: карбоплатин AUC 5 + пеметрексед (pemetrexed) 500 mg/m² (додати фолієву кислоту 350–1000 мкг/добу перорально + вітамін B12 1000 мкг в/м q9w за 7 днів до першого пеметрекседу) Після 2 циклів хімії продовжується ніволумаб 360 mg q3w + іпілімумаб 1 mg/kg q6w до прогресування, неприйнятної токсичності або 2 років кумулятивного іпілімумабу. Ключова відмінність від CheckMate-227 (лише ніво+іпі): додавання 2 циклів хімії забезпечує швидший ранній контроль, вищий ЗРВ (38% проти ~32%) і ширшу перевагу незалежно від рівня PD-L1 TPS (підгрупа TPS <1%: ВР ЗВ 0,62 у CheckMate-9L...

Де використовується

Показання