Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating cisplatin...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-THYROID-ANAPLASTIC-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-THYROID-ANAPLASTIC`
Джерела	`SRC-ATA-THYROID-2015` `SRC-NCCN-THYROID-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед cisplatin / paclitaxel / doxorubicin хіміо-RT, dabrafenib + trametinib, larotrectinib / entrectinib або selpercatinib при ATC: HBsAg+ (реактивація HBV на цитотоксичній + таргетній), anti-HBc+ (occult HBV), HIV+ (координація АРТ, CYP3A4-взаємодії з TKI), активний туберкульоз. Темп хвороби обмежує можливість повного вилікування інфекції — потрібен прагматичний профілактичний підхід.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

ATC — медіанна ЗВ 3-6 міс. без лікування і ~14 міс. на оптимальній таргетній — часові рамки для інфекційного скринінгу — дні, не тижні. HBsAg+: розпочати entecavir / tenofovir негайно. HIV+: розпочати терапію ATC паралельно з оптимізацією АРТ. Активний ТБ: прагматично — розпочати анти-ТБ + ATC одночасно з моніторингом.

Де використовується

Indications

IND-ATC-BRAF-V600E-DAB-TRAM - IND-ATC-BRAF-V600E-DAB-TRAM