Посттрансплантаційні лімфопроліферативні захворювання
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-PTLD |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | Allograft-associated LPDPTLDPost-transplant lymphomaПосттрансплантаційні лімфопроліферативні захворювання |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 9971/3 |
|---|---|
| icd_10 | D47.Z1 |
| who_classification | Lymphoid proliferations and lymphomas associated with immunodeficiency — Post-transplant lymphoproliferative disorders per WHO 5th ed. (4 categories: non-destructive, polymorphic, monomorphic, classical Hodgkin-like) |
Нотатки
STUB. Ведення мультидисциплінарне — обов'язкова консультація трансплантаційної команди перед зниженням імуносупресії (IS). Діагностичні дослідження: PCR-визначення вірусного навантаження EBV та EBER ISH на тканині пухлини. При трансплантації солідних органів принциповим є баланс між зниженням IS та ризиком відторгнення трансплантата.
Де використовується
Algorithms
ALGO-PTLD-1L- ALGO-PTLD-1LALGO-PTLD-2L- ALGO-PTLD-2L
Questionnaires
QUEST-PTLD-1L-STUB- Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder — first line
Клінічна застосовність
BMA-MYD88-L265P-PTLD- MYD88 L265P uncommon in PTLD. Standard PTLD ladder (RIS → rituximab → R-CHOP) per usual a...
Показання
IND-PTLD-1L-RCHOP- IND-PTLD-1L-RCHOPIND-PTLD-1L-REDUCE-IS- IND-PTLD-1L-REDUCE-ISIND-PTLD-MAINTENANCE-RITUXIMAB- IND-PTLD-MAINTENANCE-RITUXIMAB
Тривожна ознака
RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION- Solid-organ transplant recipient on chronic immunosuppression ≥3 years post-transplant, b...RF-PTLD-FRAILTY-AGE- Age >70 + advanced organ dysfunction OR ECOG ≥3 — full-dose R-CHOP poorly tolerated; redu...RF-PTLD-HIGH-RISK-BIOLOGY- Monomorphic PTLD with DLBCL-type morphology / Burkitt-like / T-cell PTLD — chemoimmunothe...RF-PTLD-INFECTION-SCREENING- EBV viral load + CMV PCR mandatory; EBV-driven PTLD (most cases) responds to rituximab ±...RF-PTLD-ORGAN-DYSFUNCTION- Allograft dysfunction (worsening creatinine if kidney, transaminases if liver, troponin i...RF-PTLD-TRANSFORMATION-PROGRESSION- Failure of IS-reduction trial after 2-4 weeks (no clinical/radiologic improvement) — esca...
Хвороба
DIS-PCNSL- Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the CNS