Failure of IS-reduction trial after 2-4 weeks (no clinical/radiologic improvement) — esca...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PTLD-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PTLD`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Невдача IS-редукції через 2-4 тижні (без клінічного/радіологічного покращення) — ескалація до rituximab моно → R-CHOP якщо rituximab не спрацював.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "is_reduction_failure_2_4_weeks",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ptld_progression_on_rituximab",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Прогресування PTLD на ритуксимабі → CHOP-21 або CHOP-R з коригуванням імуносупресії. АлоТГСК або CAR-T при рефрактерному захворюванні.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.