Solid-organ transplant recipient on chronic immunosuppression ≥3 years post-transplant, b...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-ANAL-SCC DIS-BCC DIS-CERVICAL DIS-DLBCL-NOS DIS-KAPOSI DIS-PTLD |
| Джерела | SRC-NCCN-ANAL-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-CERVICAL-2025 SRC-NCCN-SKIN-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Реципієнт solid-organ transplant на хронічній імуносупресії ≥3 років post-transplant, за межами вікна високого acute-rejection ризику — persona хронічної когорти. Відмінний від new-transplant когорти (RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-PREVENTION — фокус на acute / early window з EBV-DNA monitoring для PTLD). Risk profile хронічної когорти зсувається до: cumulative skin- cancer burden (SCC 65-100x background; BCC 10-20x; aggressive SCC subset prone до local recurrence + metastasis), late-onset PTLD (≥1р post-transplant частіше EBV-negative, DLBCL-like histology, гірший prognosis), Kaposi sarcoma у HHV-8-exposed когорті, CIN / cervical cancer (HPV co-factor), anal SCC (HPV co-factor у MSM + жінок з anogenital HPV history), oropharyngeal cancer, HCC при HBV/HCV-history, RCC у kidney-transplant recipients (acquired-cystic-disease native-kidney pathway). RedFlag персони prevention —... |
|---|---|
| Клінічний напрям | investigate |
| Категорія | other |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "post_solid_organ_transplant_immunosuppression_ge_3y",
"value": true
},
{
"finding": "post_allogeneic_hsct_chronic_immunosuppression_ge_3y",
"value": true
},
{
"finding": "years_post_transplant_ge_3_on_immunosuppression",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Нотатки
Prevention-persona RedFlag for chronic ≥3y post-transplant immunosuppression cohort. Engine routes to PreventionPlan with long-cycle surveillance cadence appropriate to the chronic cohort (vs the acute-window EBV-DNA cadence in the new-transplant RF). Distinct from RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION- PREVENTION (which covers acute / new-transplant window). Both RFs may fire simultaneously in the early-chronic window (1-3y post-transplant) — engine routes to both surveillance tracks, render layer deduplicates overlapping recommendations. Anchored to DIS-DLBCL-NOS as the primary lymphoma anchor (late- onset PTLD histology more DLBCL-like; DIS-PTLD as the canonical early-onset EBV-driven entity). Multiple cancer types listed in relevant_diseases reflect the broad cumulative-risk profile of the chronic cohort. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.
Де використовується
Algorithms
ALGO-KAPOSI-1L- ALGO-KAPOSI-1L
Indications
IND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION-SURVEILLANCE
Тривожна ознака
RF-KAPOSI-VISCERAL-EXTENSIVE-DISEASE- Visceral organ involvement (pulmonary, gastrointestinal, or other visceral site) OR exten...