EBV viral load + CMV PCR mandatory; EBV-driven PTLD (most cases) responds to rituximab ±...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PTLD-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PTLD`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	EBV вірусне навантаження + CMV PCR обов'язково; EBV-driven PTLD (більшість випадків) відповідає на rituximab ± хіміо; EBV-негативна PTLD часто потребує хіміо одразу.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ebv_pcr_blood_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cmv_pcr_blood_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ebv_status_tumor",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

ЕBV-статус (ДНК ЕВ у сироватці) є критичним при PTLD. Більшість PTLD EBV+ і реагує на зниження імуносупресії. EBV-негативний PTLD пізнього початку має гірший прогноз і потребує більш агресивної хіміотерапії. HBV/HCV скринінг стандартний.

Де використовується

Algorithms

ALGO-PTLD-1L - ALGO-PTLD-1L