Age >70 + advanced organ dysfunction OR ECOG ≥3 — full-dose R-CHOP poorly tolerated; redu...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PTLD-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PTLD`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік >70 + виражена органна дисфункція АБО ECOG ≥3 — повна доза R-CHOP погано переноситься; reduced-intensity rituximab-моно або модифікована хіміо з росток-factor support.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog_status",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">",
          "finding": "age_years",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

PTLD у літніх / слабких реципієнтів трансплантату потребує зваженого підходу до зниження імуносупресії (ризик відторгнення). Ритуксимаб монотерапія при CD20+ PTLD є менш токсичним підходом порівняно з CHOP-базованими схемами.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.