Феохромоцитома та парагангліома (PPGL)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-PHEOCHROMOCYTOMA |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | Adrenal medullary tumorCatecholamine-secreting tumorPPGLParagangliomaPheochromocytomaФеохромоцитома та парагангліома (PPGL) |
| Статус | переглянуто 2026-05-19 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-GENETIC-FAMILIAL-BREAST-OVARIAN-2025 SRC-NCCN-NET-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 8700/0 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C74.1"] |
| icd_10 | D35.0 |
| who_classification | WHO Endocrine and Neuroendocrine Tumours 5th ed (2022): Pheochromocytoma and extra-adrenal paragangliomas |
Нотатки
Феохромоцитома — катехоламін-продукуюча нейроендокринна пухлина мозкової речовини надниркової залози; екстра-адренальні аналоги (парагангліоми) походять із симпатичних / парасимпатичних гангліїв (голова/шия, грудна клітка, черевна порожнина). Біологічно та клінічно вони є єдиним спектром (PPGL); ця нозологія прив'язана до адренального підтипу для коректності ICD-10, проте у профілактичних нотатках перехресно посилається на SDHx-керовані екстра-адренальні парагангліоми. Спадкова частка є найвищою серед усіх відомих дорослих онкологічних захворювань (~30–40%). NCCN та Endocrine Society рекомендують гермінальне панельне тестування (RET, VHL, SDHB/C/D/AF2, NF1, TMEM127, MAX, FH) для ВСІХ пацієнтів з PPGL — без обмеження за родинним анамнезом. Це робить PPGL ключовим захворюванням для програм спостереження за носіями спадкових онкосиндромів (RET → профілактична тиреоїдектомія при MEN2; VHL → мультиорганне спостереження; SDHB → пожиттєвий нагляд PPGL + RCC). Класична клінічна тріада: головний біль + серцебиття + пітливість; значна частина пацієнтів має пароксизмальну або стійку артеріальну гіпертензію. Біохімічна діагностика: визначення метанефринів у плазмі або 24-годинній сечі (метане...
Де використовується
Algorithms
ALGO-MEN2-CARRIER-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY-TIMING- ALGO-MEN2-CARRIER-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY-TIMINGALGO-PHEO-1L- ALGO-PHEO-1LALGO-VHL-CARRIER-SURVEILLANCE-VHL-ALLIANCE- ALGO-VHL-CARRIER-SURVEILLANCE-VHL-ALLIANCE
Procedures
PROC-NEPHRON-SPARING-PARTIAL-NEPHRECTOMY-VHL- Nephron-sparing partial nephrectomy for VHL renal lesion (≥3 cm threshold)PROC-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY-MEN2- Prophylactic total thyroidectomy in MEN2 / RET-mutation carriers
Sources
SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-PPGL-2014- Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice GuidelineSRC-FIRSTMAPPP-BAUDIN-2024- Sunitinib for metastatic progressive phaeochromocytomas and paragangliomas: results from...
Клінічна застосовність
BMA-METANEPHRINES-PHEO-VHL-MEN2-SURVEILLANCE- Plasma free metanephrines are the gold-standard biochemical test for pheochromocytoma and...
Показання
IND-PHEO-LOCALIZED-1L-ALPHA-BLOCKADE-ADRENALECTOMY- IND-PHEO-LOCALIZED-1L-ALPHA-BLOCKADE-ADRENALECTOMYIND-PHEO-METASTATIC-1L-CABOZANTINIB- IND-PHEO-METASTATIC-1L-CABOZANTINIBIND-PHEO-METASTATIC-1L-MIBG- IND-PHEO-METASTATIC-1L-MIBGIND-PHEO-METASTATIC-1L-SUNITINIB- IND-PHEO-METASTATIC-1L-SUNITINIBIND-SDH-CARRIER-INTENSIFIED- IND-SDH-CARRIER-INTENSIFIEDIND-SDH-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-SDH-CARRIER-SURVEILLANCEIND-SDH-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCE- IND-SDH-SUSPICION-PREVENTION-ENHANCED-SURVEILLANCEIND-SDH-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELING- IND-SDH-SUSPICION-PREVENTION-GENETIC-COUNSELINGIND-SDHA-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-SDHA-CARRIER-SURVEILLANCEIND-SDHA-CARRIER-SYMPTOM-DRIVEN- IND-SDHA-CARRIER-SYMPTOM-DRIVENIND-SDHB-CARRIER-INTENSIFIED- IND-SDHB-CARRIER-INTENSIFIEDIND-SDHB-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-SDHB-CARRIER-SURVEILLANCEIND-SDHC-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-SDHC-CARRIER-SURVEILLANCEIND-SDHC-CARRIER-SYMPTOM-DRIVEN- IND-SDHC-CARRIER-SYMPTOM-DRIVEN
Тривожна ознака
RF-CASCADE-VHL-FDR-POSITIVE- A first-degree relative of the patient (parent, sibling, or child) has a documented posit...RF-MEN2-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in the RET proto-oncogene — MEN...RF-PHEO-INADEQUATE-ALPHA-BLOCKADE- Pheochromocytoma / paraganglioma surgery (adrenalectomy) is planned or imminent WITHOUT d...RF-SDH-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in one of the SDHx genes — SDHB...RF-SDH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Family pedigree suggestive of SDH (succinate dehydrogenase) deficiency syndrome — confirm...RF-SDHA-SPECIFIC-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in SDHA (succinate dehydrogenas...RF-SDHB-SPECIFIC-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in SDHB (succinate dehydrogenas...RF-SDHC-SPECIFIC-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in SDHC (succinate dehydrogenas...RF-VHL-CONFIRMED-CARRIER- Patient has a confirmed germline VHL pathogenic variant (positive germline test result, d...
Хвороба
DIS-ADRENOCORTICAL-CARCINOMA- Adrenocortical carcinoma (ACC)DIS-PARAGANGLIOMA- Paraganglioma (PGL)