Гастроентеропанкреатична нейроендокринна пухлина — ШКТ походження (карциноїд), добре-диференційована G1/G2
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-GI-NET |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | Appendiceal NETCarcinoid tumor (midgut)GEP-NET (non-pancreatic)GI neuroendocrine tumor (carcinoid)GI-NETIleal carcinoidRectal NETSmall bowel NETГастроентеропанкреатична нейроендокринна пухлина — ШКТ походження (карциноїд), добре-диференційована G1/G2 |
| Статус | переглянуто 2026-05-03 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-NET-2025 |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 8240/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C17", "C18", "C19", "C20", "C18.1"] |
| icd_10 | C17.9 |
| who_classification | WHO Classification of Digestive System Tumours 5th ed (2019): Well-differentiated neuroendocrine tumour of small intestine/appendix/colon/rectum G1/G2 |
Нотатки
GI-NET (непанкреатичні) є найпоширенішим типом нейроендокринних пухлин загалом. Середньокишкові/клубовокишкові карциноїди слугують прототипом: індолентне зростання, експресія соматостатинових рецепторів (SSTR2+), метастази в печінку та брижу, карциноїдний синдром (приливи та діарея, опосередковані серотоніном). Градуювання за WHO 2019: G1 Ki67 <3%, G2 Ki67 3–20%. Карциноїдний синдром виникає, коли серотонін та інші медіатори обходять печінковий метаболізм — зазвичай за наявності метастазів у печінку або ретроперитонеального ураження. Аналоги соматостатину (октреотид (octreotide) / ланреотид (lanreotide)) є основою лікування, забезпечуючи (1) контроль симптомів та (2) антипроліферативну дію (CLARINET, PROMID). PRRT (¹⁷⁷Lu-DOTATATE; NETTER-1, Strosberg NEJM 2017) схвалена для SSTR2+ середньокишкових NET після прогресування на SSA — потребує опрацювання SSTR-біомаркера в KB (відкладено). Ключові дослідження: CLARINET (ланреотид, Caplin NEJM 2014), PROMID (октреотид LAR, Rinke JCO 2009), NETTER-1 (PRRT, Strosberg NEJM 2017).
Де використовується
Algorithms
ALGO-GI-NET-ADVANCED-1L- ALGO-GI-NET-ADVANCED-1LALGO-MEN1-CARRIER-SURVEILLANCE- ALGO-MEN1-CARRIER-SURVEILLANCE
Questionnaires
QUEST-GI-NET-1L-STUB- GI neuroendocrine tumor (carcinoid) — first line
Sources
SRC-CLARINET-CAPLIN-2014- Lanreotide in Metastatic Enteropancreatic Neuroendocrine Tumors (CLARINET; phase III)SRC-NCCN-NET-2025- NCCN Neuroendocrine and Adrenal Tumors
Показання
IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-OBSERVATION- IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-OBSERVATIONIND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-GI-NET-ADVANCED-1L-LANREOTIDE- IND-GI-NET-ADVANCED-1L-LANREOTIDE
Тривожна ознака
RF-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION- Chronic atrophic gastritis (CAG) — histologically confirmed loss of oxyntic and/or antral...RF-MEN1-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in the MEN1 (menin) gene. Patie...RF-MEN1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION- Family pedigree suggestive of Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1, Wermer syndrome)...RF-MEN4-CONFIRMED-CARRIER- Confirmed germline pathogenic / likely-pathogenic variant in CDKN1B (p27/Kip1) — Multiple...RF-NET-CARCINOID-SYNDROME- Active carcinoid syndrome in a patient with metastatic or unresectable GI-NET (or other s...RF-NET-HIGH-GRADE-G3- Well-differentiated or poorly-differentiated neuroendocrine tumor with Ki67 >20% (WHO 201...
Хвороба
DIS-PNET- Pancreatic neuroendocrine tumor (pNET), well-differentiated G1/G2