Germline BRCA1/2 mutation dans le PDAC métastatique (~5-7%) : olaparib entretien en monothérapie af...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | BMA-HRD-STATUS-PDAC |
|---|---|
| Type | Pertinence thérapeutique |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Maladies | DIS-PDAC |
| Sources | SRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 |
Faits relatifs à l ' action en justice
| Biomarqueur | BIO-HRD-STATUS |
|---|---|
| Variante | BRCA1/2 (gBRCAm) — sous-ensemble primaire actionable par la FDA (~5-7 % de l'adénocarcinome ductal pancréatique); BRCA somatique / PALB2 avec des données croissantes |
| Maladie | DIS-PDAC |
| Niveau ESCAT | IA |
| Combinaisons recommandées | FOLFIRINOX (or modified) 1L for fit gBRCAm PDAC (preferred per SRC-NCCN-PANCREATIC-2025, SRC-ESMO-PANCREATIC-2024), gemcitabine + cisplatin 1L (alternative platinum-based for non-FOLFIRINOX-eligible gBRCAm per SRC-NCCN-PANCREATIC-2025), olaparib monotherapy maintenance (post-platinum response gBRCAm per SRC-NCCN-PANCREATIC-2025, SRC-ESMO-PANCREATIC-2024) |
| Résumé des faits | Germline BRCA1/2 mutation in metastatic PDAC (~5-7%): olaparib monotherapy maintenance after ≥4 months of platinum-based 1L (FOLFIRINOX or gemcitabine/cisplatin) without progression is FDA-approved based on POLO (Golan NEJM 2019 — mPFS 7.4 vs 3.8 mo, HR 0.53; OS not significant) per SRC-NCCN-PANCREATIC-2025, SRC-ESMO-PANCREATIC-2024. Platinum-containing 1L is preferred for gBRCAm PDAC over gemcitabine + nab-paclitaxel because of platinum sensitivity (FOLFIRINOX response rates substantially higher in gBRCAm patients per multiple retrospective series cited in SRC-NCCN-PANCREATIC-2025). |
Notes
ESCAT IA / OncoKB Niveau 1 (gBRCAm). BRCA somatique dans le PDAC a moins de preuves; PALB2 inclusion dans l'indication PARP NCCN est conditionnel / Niveau 2A. Germline test recommandé pour le cancer pancréatique ALL au diagnostic par NCCN. POLO n'a pas montré de bénéfice pour la SG, mais l'amélioration du SPG avec faible toxicité d'entretien soutient l'utilisation. Source-gap: SRC-POLO-GOLAN-2019 pas encore ingérée.
Utilisé par
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