Actionable molecular biology in PDAC: germline BRCA1/2 (or PALB2 — HRD-equivalent → olapa...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-PDAC-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-PDAC`
Sources	`SRC-ESMO-PANCREATIC-2024` `SRC-NCCN-PANCREATIC-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	Actionable molecular biology in PDAC: germline BRCA1/2 (or PALB2 — HRD-equivalent → olaparib POLO maintenance after platinum response); MSI-H / dMMR (~1% of PDAC — pembrolizumab pan-cancer indication); KRAS G12C (~1-2% — sotorasib / adagrasib + cetuximab combinations emerging); NRG1-fusion (rare — zenocutuzumab).
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology
Algorithme de décalage	ALGO-PDAC-METASTATIC-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brca1_brca2_germline_pathogenic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "palb2_germline_pathogenic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "kras_g12c",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "nrg1_fusion",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

Germline NGS (24-gènes HBOC + panneau Lynch) + tumor NGs recommandé pour l'ALL PDAC au moment du diagnostic (NCCN MS-12). Étude POLO : maintien de l'olaparib après ≥16 semaines de platine sans progression dans le BRCA1/2-germline mPDAC — mPFS 7,4 vs 3,8 mo placebo.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.